분만이 진행되는 동안 주관적인 표현, 직접 복부 촉진, 자궁수축 감시기를 이용하여 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정한다. 통증의 양상을 사정한다. ... 지속적으로 통증 호소하며 간호사 호출하는 모습 관찰됨 ? 자궁수축 : 간격 3~5분, 기간 35~45초, 강도 강함 ? ... 장기목표 대상자는 정상 분만 후 NRS 통증척도 검사 시 3점 이하로 유지한다. 간호계획 이론적 근거 자궁수축의 양상을 사정한다.
진통이 오는 경우 자궁수축 억제제를 적절히 사용하며 매일과 매주 피검사 및 초음파 검사, 태아 심박동수 검사, 자궁수축 검사 등을 시행합니다. ... 경우 - 태아 곤란증이 나타나는 경우 -> 자궁 내 환경이 부적절하다는 것입니다 - 융모양막염(자궁내 감염)의 진단이 의심되는 경우 - 산모의 감염의 위험성이 높은 경우 - 산모의 ... 임신을 지속한다는 것은 손실과 이익을 생각했을 때 자궁 내에 있는 것이 태아에게 유리하기 때문입니다. ① 분만을 해야 하는 경우 - 진통이 진행되어 억제하기 힘든 경우 -> 자궁 경부가
1기까지 자궁수축 시 복부 마사지를 수행할 것이다. ② 대상자는 분만 2기까지 스스로 라마즈 호흡법을 수행할 것이다. ... (자세, 이완법, 심호흡, 마사지) ⑥ 체위의 변화는 편안감을 증진 시키고 신체적 접촉은 순환의 증진과 이완 및 안정감을 증진 시키고 산부가 자궁수축으로부터 주의를 돌려 진통 효과를 ... 10/11 9:00 135 5 70 -2 10/11 9:20 135 7 - +1 10/11 10:00 130 full - +2 ⑪ 10/11 분만 전 산모 상태 간호진단 규칙적인 자궁수축과
대상자가 자궁수축의 통증 때문에 불안감을 느낀다고 표현했다. 2. 올바른 호흡법을 교육한다. 2. 올바른 호흡법은 통증 지각을 낮춰주고 불안을 최소화시킨다. ... 자궁수축 잘 되고 있으며 저부 높이는 제와부에서 확인된다 자궁수축 잘 되었으며 자궁저부 높이는 제와부보다 약간 위쪽에 있음 질 출혈 출산 시 혈액 손실액은 약 250~500ml이다 ... 자궁은 수축된 상태로 복부의 중앙에 위치하며 자궁 저부는 대개 치골결합과 제와부의 중간 부분에 위치한다.
간호진단(D) 자궁수축과 관련된 통증 목표 단기목표 - 산모는 1시간 이내 자신의 분만 상황을 말로써 표현할 수 있다. ... 통증을 최소화 할 수 있는 자세를 취해준다. 5-1) 30°상체를 올린 체위를 취해 주었다. 자궁수축이 있을 때에는 앞쪽으로 구부리고 있어도 좋음을 설명하였다. 6. ... 자궁수축의 정도를 사정한다. 1-1) 자궁수축의 강도, 리듬, 빈도, 기간을 사정하였다. ▶ (강도 : 40~70 리듬 : 규칙적 빈도 : 3~4분마다 기간 : 50~60초) 2.
분만 중에 산모의 자궁수축과 태아하강에 대한 통증호소의 빈도가 자궁수축 시(2~3분)마다 통증호소를 한 것에서 35~40분 정도에 한 번의 통증호소를 한다. ... 분만 중에 산모는 자궁수축에 따른 통증정도를 표현하고 VAS의 통증척도가 6점에서 3점으로 감소되었다. 2. ... ■간호진단1: 자궁수축과 태아하강과 관련된 통증 의미있는 자2:00 130회/min, PM12:30 126회/min, PM13:00 129회/min, PM13:30 131회/min
간호진단 진단 번호 발생 날짜 간 호 진 단 서명 #1 3/9 자궁수축과 관련된 통증 ▶ 과학적 근거 진통은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며 ... 간호계획 진단 번호 진 단 명 #1 자궁수축과 관련된 통증 목표 : 대상자는 통증의 감소를 표현하며, 통증에 효과적으로 대처한다. 기 대 결 과 간 호 지 시 1. ... 분만 시 통증은 정상적인 생리적 과정과 산과적 요인 그리고 자궁경관확장, 음부확장, 수축강도와 지속기간 및 태아의 자세와 크기에 따라 다양한 시점에서 변화한다. Ref.
자궁수축 시 통증을 호소함. ?개대가 증가될수록 더 자주 통증을 호소함. ?IVP start 5%DS 1L +oxy 1@ ?4cm 경관 개대 후 얼굴통증평정척도 7점 측정됨. ? ... 자궁강도, 태아심음수 및 태아심음 기록 양상을 계속적으로 사정한다. - Toco monitoring을 통해 태아심음과 자궁수축을 계속적으로 사정 하였다. ⑦ 통증완화를 위한 호흡법을 ... Epidural PCA (무통분만) - 경막외 마취 수술 간호진단 자궁수축과 관련된 통증 (분만 1기) 목표 산모는 자발적으로 진통이 오면 관리 할 수 있을 것이다.
자궁수축과 관련된 분만통증] 1.산부의 상태를 사정하기 위해 V/S 측정한다. ... :자궁수축 정도와 관련된 태아 상태를 관찰한다. 3. 통증 완화를 위한 비약물적인 교육을 한다. : 비약물적 통증 완화를 통해 손상 부위의 치료를 촉진한다. ... :지속적 맥박 상승은 탈수/탈진 의심할수 있다 :NRS는 숫자등급척도로 통증의 정도를 확인할 수 있다. 2.NST 통해 태아상태를 지속적으로 평가한다.
(2) 간호과정 Chief Complain 자궁수축으로 인한 통증 Assessment Subjective data : “배 아파요” “아파서 참을 수가 없어요. ... 지속적인 자궁수축과 관련된 통증 Goal long-term : 대상자는 퇴원 시 통증척도 NRS 2점 이하로 유지된다. short-term : 대상자는 분만 1기동안 스스로 적절한 ... 분만기전에 대해 설명한다. - 출산의 임박으로 자궁수축으로 인한 통증이 유발된다. - 선진부 진입- 하강-굴곡-내회전-신전-외회전-출산 4.
만출력( power ) - 불수의적인 자궁수축을 1차 만출력이라 부르며 이는 분만시작의 신호이다. - 경관개대가 일어나면 산모에 의한 수의적인 2차 만추력이 불수의적인 자궁수축력을 ... . - Leopold’s maneuver - 경관개대/소실/선진부 하강 - 자궁수축(간격/기간/강도) 3. ... 이완기: 수축과 수축 사이에 자궁 근육이 이완되어 있는 기간 - 양막과 양수사정 1) 니트라진 검사 - 약알칼리성인 양수를 산성인 소변이나 화농성의 물질과 구분하기 위해 니트라진 종이를
통증의 정도를 사정한다. 3. 자궁수축 정도를 EFM을 통해 지속적으로 모니터링한다. 4. 자궁수축 시 등이나 다리, 어깨를 마사지를 시행하도록 교육한다. 5. ... 간호사는 통증을 관리하기 위해서 자궁수축의 규칙성과 빈도의 증가, 강도로 확인할 수 있다. 4. ... 자궁수축과 관련된 급성통증 08 Ⅳ 참고문헌 10 V-SIM (Maternity Case 7: Carla Hernandez) 케이스 I.
자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증 ② 간호계획과 중재에 시술과정을 위한 환자의 준비와 사정을 포함한다. ? ... 간호과정 내 용 사정 (주객관적 자료) 객관적 자궁수축 간격 2~4분마다, 지속기간 30~50초, NRS 6점 으로 관찰됨 주관적 “너무 아파요“ 간호진단 자궁수축 강도 증가와 관련된 ... *자궁수축간격 - 2분 이내, 수축기간 - 60, 70초이상, 자궁내 압력 - 75mmHg이상증가, 태아심박수에 이상이 있으면 투약중지한다.
분만 중 자궁수축과 함께 통증이 나타나는 것은 자연스러움 현상이다. ... 간호과정 보고서 NRS 4점 이상으로 나타나는 자궁수축과 관련된 급성통증 < 기대되는 결과 > [장기목표] 1. ... 산모의 심혈관계 및 호흡은 자궁수축, 통증, 불안, 우려로 인해 스트레스를 받는다. 수축기혈압, 이완기 혈압, 맥박은 30% 정도 증가될 수 있다.
유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료: 분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈 과다복용 시 지나치게 강한 통증, 강직성 자궁수축에 의하여 태아가사, 자궁파열, 경관열상, 양수색전 등의 부작용이 ... 따라서 유도분만율의 증가에 발 맞추어 유도분만을 하는 산모가 갖을 수 있는 출산 결과에 대한 불안관리 및 유도하는 과정에서 나타나는 자궁수축과 관련된 통증을 효과적으로 관리할 수 있는 ... 파열의 위험 때문에 옥시토신의 사용을 금하고, 자궁수축 간격이 3~4분, 기간이 40~60초, 자궁수축 시 자궁내압이 50~75mmHg 이상 증가하며, 태아심박동에 이상이 있으면
규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지는 않는다. ... 따라서 가정에서 안정하면서 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 효과적일 수 있다. (3) 조기진통관리 자궁근육 이완을 위한 비약물치료법은 좌측위로 안정을 취하고 수분공급을 통한 자궁의 ... 조산에 민감한 임부는 부부관계를 피하는 것이 좋다고 여겨져 왔는데, 이는 감염에 대한 위험을 예방하기 위해, 그리고 정액에 있는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극할 수 있기 때문이다.
간호과정 자궁수축과 관련된 급성통증 회음절개술과 관련된 감염의 위험성 Ⅰ. 자연분만 문헌고찰 1. ... 이때는 자궁수축과 퇴축이 계속되면서 태반이 자리잡고 있던 표면이 좁아져서 모체면이 자궁벽으로부터 박리된다. (1) 태반 만출 : 태반 만출시 통증은 거의 없으나 자궁수축과 견축이 계속되어 ... 분만 1기 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.
-산모는 일주일 이내 자궁수축 시 스스로 자궁저부 마사지를 할 수 있음. # 간호진단2 : 자궁근종으로 인한 통증 자료수집 주관적 자료: “어제 진통제 먹고 y존 통증이 호전됐어요. ... 마사지는 단단해진 자궁저부를 완화하는 데 도움이 되고 통증 완화에 도움을 준다. 9.Utrogestan과 Lavopa는 조산 방지제로서 자궁수축을 억제하는 데 도움을 준다. 10. ... -산모는 일주일 이내에 통증이 감소했다고 말함. #3 간호진단 : 자궁수축과 관련된 불안 자료수집 주관적 자료: “저 오늘 집에 갈 수 있겠죠?
현재 자궁수축은 7분 간격으로 35-40초간 지속되고 있고, 강도는 40mmHg 정도이다. 질 검진 결과 자궁목(경부)이 아주 부드러우며, 개대가 3cm 정도이다. ... 공통되게 파악한 분석내용은, 현재 산모가 3cm 정도 개대된 상태며 자궁수축은 7분 간격 35-40초간 지속되는 등을 보아 분만 1기에서 잠재기에서 활동기로 넘어가는 상태라는 것이었다 ... 현재 자궁입구는 3cm 정도 열리신 상태이세요. 자궁입구가 10cm가 되어, 완전 열린 다음에 아기가 나오게 됩니다.