모성간호 분만실case(자궁수축과 관련된 통증, 분만에대한 지식부족과 관련된 두려움 )

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양수과소증(Oligohydramnios)
2. 유도분만(Induction of labor)
3. 경막외 마취(epidural anestesia)
4. 분만의 단계
5. 분만 절차

Ⅱ. 사례연구보고서
1. 일반사항
2. 입원 시 상태
3. 가족력
4. 과거 건강력 및 산과력
5. 현재 임신력
6. 분만진행 사정
7. 검사실 검사
8. 사용약물
9. 간호과정

참고 문헌

본문내용

Ⅰ 양수과소증(Oligohydramnios)
: 임신 32~36주 사이에 비정상적으로 양수의 양이 적은(500ml 미만) 상태로 모든 임신의 5~8%에서 발생한다.
1. 원인
⦁정확한 원인은 알려져 있지 않은 것이 많다.
⦁자궁태반순환부전, 임신성 고혈압
⦁약물복용, 양막파수
⦁쌍태아, 태아기형, 태아사망
⦁심한 태아발육지연, 태아염색체이상
⦁태아요로계폐쇄, 태아신장발육부전
⦁태아신장무형성증
2. 증상
임신주수에 비행 자궁의 크기가 작으며, 태아 부분을 복벽에서 쉽게 만질 수 있으며 양수량의 감소로 제대압박의 위험과 이에 다른 태아 질식이 증가한다.
3. 진단
초음파로 확진, 양수지수(AFI)가 5cm 혹은 그 이하일 때 진단한다.
4. 치료
본질적인 치료는 없다. 제대압박 및 태아심박동수가 있을 수 있으므로 입원치료가 매우 중요하다.
5. 간호중재
⦁침상안정을 한다.
⦁생리식염수를 양막 내에 주입하여 제대압박을 완화 시킬 수 있는 수액요법을 한다.
⦁양수 주입술을 한다.
⦁분만을 고려할 수도 있다.
⦁조기에 발생한 양소과소증의 경우, 태아의 기형여부에 대해 초음파를 시행하거나, 양막파열 여부에 대해 검사한다.
⦁치명적인 기형이 있거나, 20주 이전에 조기양막이 파열된 경우는 치료적 임신중절을 고려한다.
⦁생존이 가능한 주수 이후에는 임산부의 상태, 태아의 기형상태에 따라 처치를 결정한다.

<중 략>

간호진단 ①

주관적 자료
(분만 진행 중) “배가 싸르르 아파요.”
(자궁 수축 시) “아..너무 아파요..!!..”
객관적 자료
⦁자궁 수축 시 통증을 호소함.
⦁개대가 증가될수록 더 자주 통증을 호소함.
⦁IVP start 5%DS 1L +oxy 1@
⦁4cm 경관 개대 후 얼굴통증평정척도 7점 측정됨.
⦁고통스러운 표정을 지음.
⦁진통이 올 때마다 흐느끼듯 소리를 냄
⦁통증으로 인하여 호흡양상이 불규칙 함.
⦁Epidural PCA (무통분만) - 경막외 마취 수술
간호진단
자궁 수축과 관련된 통증 (분만 1기)

참고 자료

제8판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, [수문사, 여성건강간호교과연구회(2016)]
제7판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ [계측문화사, 신윤희 외]
경막외마취 방법 [epidural anesthesia, 硬膜外痲醉] (두산백과)
경막외마취 이미지 서울대학교병원 의학정보
분만절차 - OO대학교병원 분만실 메뉴얼