(거즈드레싱) braden scale 총 11점으로 고위험군 간이영양평가(MNA-SF) 총 8.5점으로 영양불량 전신이 경직 되어있음 스스로 체위를 변경할 수 없음 전신이 쇠약함 간호진단 ... 진단진단을 위하여 면담과 관찰, 인지기능 검사, 뇌영상기법 등이 사용됩니다. ... (간호계획 일부 제거) 1. 하루마다 피부의 전반적 상태를 확인하여 기존의 욕창이 심화되지 않는지 관찰하고 이상이 있을 시 간호 중재를 수행하기 위해서이다. 2.
간호진단 10 ① 우선순위에 따른 간호진단 ② 간호과정 적용 Ⅲ. 결론 16 Ⅳ. 참고문헌 16 Ⅰ. 서론 1. ... 간호사정 3 ① 일반정보 ② 건강과 관련된 정보 ③ 임상병리 결과 ④ 약물 ⑤ 낙상 위험 사정 ⑥ 욕창 위험 사정 ⑦ 통증 사정 숫자통증척도 (NRS) 2. ... 7일 동안 다른 부위에 새로운 발적이나 피부 손상이 발생하지 않는다. → 달성 7일 동안 다른부위에 새로운 발적이나 피부손상이 발생하지 않음 간호진단 #2.
간호계획 이론적 근거 진단적 압박을 받는 부위 피부의 상태를 수시로 사정한다. ... 장기 목표 대상자는 1년 이내에 자가 간호를 3가지 이상 할 수 있다. 간호계획 이론적 근거 진단적 K-ADL 도구를 이용하여 대상자의 일상생활의 기능상태를 매일 사정한다. ... 진단명 관절 구축과 관련된 자가 간호 결핍 정의 스스로 일상생활 활동을 수행하거나 완료하지 못하는 상태 간호목표 단기 목표 대상자는 1주일 이내에 자신의 얼굴을 물수건으로 닦을 수
우선순위 설정 ※ 간호진단은 개수에 상관없이 찾은 간호진단 모두 나열하세요 BPRS 점수는 간호진단의 항목별 상대적인 평가를 통해 점수를 주세요. ... 가족 간호간호사정 1. 가족의 간호문제를 위한 영역별 사정 2. 가족 사정 자료의 정리 3. 가족 문제 도출 Ⅱ. 가족 간호진단 1. 가족 간호진단 2. 우선순위 설정 Ⅲ. ... 욕창 예방 교육 -자세 변경의 중요성 교육 -자세 변경 시범 -좋은 영양 상태의 중요성 교육 -위생관리의 중요성 교육 -욕창 예방 마사지법 시범 후 적용 방문간호사 학생간호사 사회복지사
간호진단 6. 간호과정 Ⅲ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... ▶진단 검사 객담 배양 검사와 항생제 적합성 검사 혹은 혈액 검사를 하여 진단한다. 이외에 혈액배양 검사, 소변검사, 동맥혈가스분석을 시행한다. ... 대상자 사정 (1) 일반적 배경 (2) 건강-질병에 관한 자료 (3) 낙상사정도구 (4) 욕창 사정도구 (5) 일상생활동작(ADL) 사정도구 2. 활력징후 3.
진단 검사법 5. 치료적 접근 6. 간호적용 II. 간호 사정 1. 일반적 사정 2. 대상자의 건강력 3. 건강 사정 4. 신체 검진 5. 욕창 및 낙상사정 6. 약물 7. ... 진단검사 III. 간호과정 적용 1. 가능한 간호진단 목록 2. 간호과정 적용 IV. 참고문헌 I. 문헌고찰 1. ... 간호과정 적용 간호진단 #1.
욕창 예방간호로 피부 마찰, 쓸림 방지, 실변간호, 피부간호, 패드 부착 등이 있으며 이를 통해 욕창을 예방할 수 있다. · · ▶ 교육적 지시 1. ... 장세윤 진단 번호 수행 날짜 간 호 중 재 이론적 근거 서명 #2 ▶ 진단적 지시 1. 대상자의 욕창 점수를 측정하소감문 ... 간세포암 HCC 2020학년도 2학년 2학기 -성인간호학1실습- 목 차 1. PBL을 통한 간호사례 2. 문헌고찰 3. 진단검사 ????????
간호계획 /중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 및 평가 1. Braden scale을 통해 욕창 정도를 사정한다. 2. ... 간호진단 신체적부동과 관련된 피부손상 목적/ 기대되는 결과 장기목표 : 대상자는 SICU에서 일반병실로 전실할 때까지 더 이상의 피부손상이 발생하지 않을 것이다. ... 성인 case study 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - Coccyx 3x3 grade 2 피부병변 - 욕창점수 20점 - 의식상태 stupor - 발꿈치에 패드 적용중임. -
하지않음 - 발적이 보이는 r/o sore 관찰됨 간호진단 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호목표 Short term goal - 대상자는 3일 이내에 sitting position ... 및 휠체어 ambulation을 시행한다 long term goal - 대상자는 퇴원시까지 피부손상 위험성이 발생하지 않는다 간호계획 & 수행 1) 압박을 완화시킨다. 2) 욕창 ... 간호평가 - 대상자는 퇴원시까지 피부손상이 발생하지 않았다
간호진단 : 욕창으로 나타나는 지속적인 압력과 관련된 피부통합성 장애 간호사정 기대되는 결과 간호계획 이론적 근거 S: “엉덩이 밑부분이 따끔따끔 하는 느낌이 들던데요” O: -진단명 ... 진단적 ①피부의 전반적인 상태를 사정한다. ②Braden Scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가한다. ③대상자의 피부가 닿는 표면을 사정한다. ... 반복적으로 올리지 않는 것, 뼈 돌출부위 마사지 금하기, 관절범위 운동이라도 유지할 수 있도록 하는 것, 건조한 피부에는 보습제를 사용할 것, Foley dressing의 중요성) 진단적
욕창 고위험군 : 12점 (6~12점 : 욕창 고위험군) 간호진단 부동으로 인한 피부 통합성 손상 간호 목표 장기 목표 6월 30일까지 미골의 욕창의 크기가 6X4cm 이하로 감소한다 ... 성인간호학 실습 I Parkinson’s disease 1. 연구의 필요성 및 목적 2. 문헌 고찰 3. 간호사정 4. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석 5. ... 간호 계획 및 이론적 근거 1. [계획] 욕창 호발 부위 및 주변 피부 상태를 사정한다.
-욕창예방위해 엘타실, 엘타폼 사용법 교육 및 position change 8hr 시행함. Ⅳ. 간호과정 1. ... [THR 환자의 Sore발생 간호상황 사례] 병동: 0병동 발표자: 000 일시: 2019.06 Ⅰ욕창(bed sore, pressure sore) 1. ... Rt lower leg area pressure ulcer stage3 (3x3함. 2) 간호목표 장기목표: 7일 이내 욕창의 진행 정도 및 위험도가 줄어든다.
침습적 처치와 욕창으로 인한 감염위험성 ☞ 간호진단 우선순위의 기준 우선 Omaha 간호진단, NANDA간호진단의 2가지 분류체계를 활용하여 위의 대상자에 맞는 간호진단을 세웠고 그 ... 그러나 수개월 전 renal stone을 진단받아 입원한 후 방광 세척과 유치도뇨관 교환, 욕창부위 상처간호를 위해 가정간호를 의뢰했다. 0○○씨는 21년전 교통사고로 거동이 불편해진 ... 욕창 상처부위 때문에 신체활동이 힘듦 3. 날씨가 좋아야 외출이 가능함 3) NANDA 간호진단 진번도 연락하고 만난 적도 없어..” S3.
