기침을 자주하지만 가래가 충분히 배출되지 않은 모습 관찰 간호진단 분비물배출어려움과관련된비효율적 기도청결 목표 (기대되는 결과) 장기목표 대상자는 입원기간 동안 기도 내 분비물로 ... 심호흡을 격려한다. ④ 심호흡과 기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 분비물 축적으로 초래되는 합병증을 예방한다. 4-1) 객담을 잘 배출하기 위해 심호흡을 하고 배에 힘을 주어서 ... 폐 부위 청진 시 비정상음 Wheezing과 Crackle 들림. ?대상자는 많은 코의 분비물로 인해 코로 숨을 쉬지 못한다. ?네뷸라이저 ㅅ행하지만 가래, 기침을 계속 한다. ?
측와위 체위는 기도를 개방하여 기관지 분비물의 배출을 용이하게 한다. ? ... 대상자에게 객담 배출 방법에 대해 시범을 보이고 따라하도록 한다. ? 기도개방유지불능과 관련된 부정적인 사례들이 적힌 유인물을 제공한다. ? ... 과다한 기관지 분비물은 호흡 시 그르렁거리는 소리의 원인 중 하나이므로 객담이 배출 되었다면 그르렁 소리도 점차 감소할 것이다. ?
흉부물리요법과 체위배액은 환자의 분비물배출을 증가시킨다. ⑦ 필요시 흡인하여 분비물을 제거한다. ... 평가 Nursing Evaluation 2015. 4. 15일 호흡수와 분비물의 양이 호전됨이 관찰되었다. 4. ... - 가습기를 대상자 옆에 틀어주었음 ⑥ 하루에 5번 흉부물리요법을 시행한다. - suction 전 타진과 진동을 하였다. - 체위변경 할 때 등을 타진하였다. ⑦ 필요시 흡인하여 분비물을
분비물배출어려움과관련된비효율적 기도 청결 #2. 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스교환장애 #3. 죽음에 대한 위협과 관련된 불안 #4. ... 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환장애 #2. 분비물배출어려움과관련된비효율적 기도 청결 ▶ 간호계획 및 수행 1. ... 분비물배출어려움과관련된비효율적 기도 청결 ▶ 장기목표 1. 대상자는 6일 이내 SpO2가 95% 이상이 될 것이다. ▶ 단기목표 1.
간호력 및 신체검진 Ⅴ.임상검사 및 진단검사 Ⅵ.약물 Ⅶ.간호과정 ① 분비물배출어려움과관련된비효율적 기도 청결 ② 잦은 기침과 관련된 급성통증 ③ 수분공급과 관련된 수면패턴장애 ... 대상자는 효율적인 분비물배출을 할 수 있다. (목표달성-실패) ? 분비물배출 양상을 사정한 결과, 31일까지com ... 진해거담제 4종류- 기침 증상이 나아짐이 없고, 분비물의 배출에 효과가 없다고 하였다.
분비물 정체와 관련된비효율적 호흡양상 #2. 분비물배출의어려움과관련된 기도개방 유지불능 #3. 치료와 관련된 지식부족 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. ... 특히 금연이 중요하다. - 기관지 경련을 조절하고 객담배출을 돕기 위해 기관지 확장제를 투여한다. - 점액과 농이 섞인 분비물은 기초폐쇄를 일으키므로 분비물의 제거를 위해 체위배액 ... 자세를 이용한다. - 기침을 조절하는 약물을 사용한다. - 분비물 액화를 도모한다. ② 호흡양상의 개선 - 호흡 노력량을 줄이도록 호식근을 강화시키기 위해 호흡 재훈련 운동을 교육하고
간호진단 몽유병과 관련된 신체손상 위험성 불충분한 수면의 양과 질에 관련된비효율적 대응 불충분한 수면과 관련된 피로 수면무호흡과 관련된 가스교환장애 위험성 잘못된 정보와 관련된 지식 ... 간호수행 식이 수면증진: L -tryptophan을 함유한 음식 취침 전: 과식, 다량의 물이나 카페인 섭취 피함 알코올: 수면주기 방해, 깊은 수면↓ 커피, 차, 콜라, 알코올: ... 간호수행 취침습관 규칙성 수면에 대한 준비로 긴장을 풀게 함 피곤하거나 졸린다고 느낄 때 잠을 자는 것이 중요 안위증진 헐렁한 잠옷, 취침 전 소변 배출, 등 마사지 가습기, 상처치료
객관적 자료 면담 시 지속적으로 점액성 객담을 동반한 기침이 관찰됨 간호진단 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 객담의 양이 유의미하게 ... [치료적] ③ 반좌위와 좌위는 횡경막을 제 위치에 자리하게 하여 호흡하기 용이하고 분비물을 쉽게 배출시키며 흡인을 예방한다. ④ 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 ... 원활한 분비물배출을 촉진한다. ⑤ 적절한 습도는 기도의 객담을 묽게 하여 배출을 돕는다.
간호과정 우선순위 간호진단 1 기관지 경련으로 인한 호흡양상 2 기관지 내 분비물로 인한 비효율적 기도 청결 3 폐 관류장애와 관련된 가스교환장애 4 갑작스런 증상 발현과 관련된 불안 ... 날짜 간호진단 기관지 내 분비물로 인한 비효율적 기도 청결 사정 ■ 주관적 자료 “일주일 전부터 기침과 가래가 있어요.” ■ 객관적 자료 체온: 36.5℃ BP: 101/63mmHg ... 진동과 기침을 순서대로 해주면 걸러진 분비물이 가래로 배출된다. : 보호자는 이해하였다. 침이나 흡인법에 의해 제거되지 않는 작은 기도의 분비물을 느슨하게 하고 이동시킨다.
기관지 점액과 관련된비효율적 호흡양상 간호 목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 1. ... 효율적으로 기관지 분비물을 배출시켜 기도 개방을 유지한다 - 분비물로 인한 호흡곤란이 없다 - 분비물을 효과적으로 제거한다 - 고열이나 감염 증상이 없다 1-1. ... 영양 불균형 : 영양부족 호흡수증가 청색증 빠른 호흡 기관지 분비물 증가 비효율적 호흡양상 호흡곤란 불안 기침 분비물 기진맥진 호흡곤란 무기력 초조 두려움 죽음 갑갑함 질식감 주의력
시정 장애를 램버트-비어 법칙과 연관지어 설명 연소시설, LNG와 같은 청정연료의 연소시설, 자동차 등에서 배출되는 양이 많기 때문에 고효율 질소산화물 저감장치를 설치하여 제어하여야 ... 또한 내분비 교란물질은 선형적인 용량-반응관계가 아닌 역U자형의 비선형적 용량-반응관계를 보여 어떤 인구집단이 노출된 내분비 교란물질의 농도에 따라서 뚜렷한 양의 용량-반응관계를 보일 ... 태아 및 영유아시기가 내분비 교란물질에 대하여 가장 민감한 시기로 알려져 있으나, 이것을 알아보기 위해 특정기관의 발생시기에 맞게 연구를 설계하기란 현실적으로 여러가지 어려움이 있다
진단진술: 기관지 분비물과 관련된비효율적 기도 청결. ... 간호진단 목록 (우선순위 별) 우선순위 간호진단 목록 1 기관지 분비물과 관련된비효율적 기도청결 2 전신쇠약과 관련된 활동 지속성 장애 3 환경적 변화와 관련된 수면장애 4 비효율적 ... 환자 전신 쇠약으로 인해 누워만 있으려고 하기 때문에 가래 배출에 어려움이 있음을 보았고 이에 따른 중재가 필요함. 2.
비효율적 의사소통 기술과 관련된비효율적 관계 위험성 ■ 우선순위 결정 간호진단의 목록 우선순위 분비물과 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능 1 피하지방 감소와 관련된 영양부족 ... 또한 수분을 제공하여 객담 및 분비물을 잘 배출되게 해줄 수 있다. 8. ... 2 비효율적 의사소통 기술과 관련된비효율적 관계 위험성 3 목 적 (장기목표) 퇴원 전까지 기도를 개방시킨다.
호흡하기 어려움과관련된 불안을 표현한다. 4. 호흡하기가 편안하다. 간호계획 (중재) 관찰 1. 대상자의 피부색을 평가한다. 2. 기침, 가래 등 분비물이 나오는지 확인한다. ... 폐음의 사정을 통해 비효율적 호흡양상을 사정할 수 있다. 5. 분비물을 제거하여 호흡 원활하게 해준다. 흡인으로 인한 저산소증을 예방해준다. 6. 저산소혈증을 교정해준다. 7. ... 가습기 사용으로 습기가 많은 분비물은 쉽게 이동하며, 딱딱해진 분비물을 배출하는데 도움을 준다. 10. 호흡을 용이하게 한다. 11.
(비정상적인 호흡음은 분비물배출이 어려움을 나타낸다) 3. ... 관련된비효율적 기도 청결 (정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것) Nursing Planning ... (기도 내 분비물의 부적절한 배출로 호흡곤란이 생길 시 의식이 저하 될 수 있다) 4.
