대상자는 7일 이내에 망상적 사고가 적절한지 부적절한지 말로 표현 할 수 있을 것이다. 계획계획내용 및 이론적 근거(이론적 근거는 -> 표기됨) 1. ... 정신간호학 간호 과정 조현병 환자 간호 진단 , 간호 과정( 망상과 관련된 사고 과정 장애) 참고 문헌 간호 진단 1. ... 망상과 관련된 사고 과정 장애 간호 과정 간호진단 망상과 관련된 사고 과정 장애 사정 주관적 자료 “귀신이 저에게 제 말을 따르라.” “여기는 신선들이 머무르는 곳이다.”
- 치료계획: 진단을 받은 후 약물 치료와 인슐 적절한 간호를 제공하기 위함이다. 2. ... 겼었 다. ② 주 증상: 과대망상과 피해망상, 환각, 환청을 겪으며 그로인해 타인에게 폭력을 행하기도 하였다. ... 대상자에게 간호사 자신을 소개하고, 대화를 통해 라포를 형성하여 신뢰감을 쌓음. (직접수행) 02/24 간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 신아영입니다.
간호 중재 간호계획간호 수행 이론적 근거 1. 환청의 징후를 관찰한다. 1. ... 간호 중재 간호계획간호 수행 이론적 근거 1. 심리검사를 실시, 결과 해석을 통해 대상자를 사정한다. 1. EMR 기록을 통해 심리검사의 결과 및 검사행동에문사. ... 간호 진단 발작, 피해망상과 관련된 불안 단기 목표 1. 대상자는 3일 이내 면담 시 안정감을 표현한다. 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 7시간 이상 수면을 갖는다.
대상자의 망상, 환청 시 나타나는 행동을 파악하고 그에 따른 간호중재를 계획할 수 있다. 간호계획 이론적 근거 1. 필요 시 처방에 따라 항불안제와 안정제를 투약한다. ... 간호계획간호계획 이론적 근거 1. Beck의 불안척도를 사용하여 대상자의 불안 정도를 사정한다. ... 간호계획간호계획 이론적 근거 1. 대상자에게 나타나는 양성 증상의 형태에 대해 사정한다.
장기목표 대상자는 퇴원 할 때 망상적이고 왜곡된 생각의 징후를 나타내지 않는다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 1. 믿음을 설득하거나 부정하지 않는다. ... 자기중심적인 행동과 관련된 사회적 고립 간호계획 및 수행, 평가 #1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 주관적 자료 ① “현승현은 한 번도 본 적은 없어요. ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 1. 수면양상에 대해 계속적으로 정확히 사정 한다.
망상과 관련된 사고과정장애 # 2. 만성질환으로 인한 무기력과 관련된 자가간호 결핍 # 3. 운동부족과 관련된 변비 3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행 # 1. ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 배변과 음식섭취 양상을 사정한다. ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 규칙적으로 개인위생 상태를 사정한다.
장기 : 퇴원 시까지 자신의 환청과 망상적 사고의 증상을 인지한다. ?단기 : 대상자는 1주간 점차적으로 현실과 부합하는 내용을 말한다. 간호계획간호수행 이론적 근거 ? ... 간호계획간호수행 이론적 근거 ?환자의 일상생활 수행능력을 사정한다. ?몸을 씻고, 배변 절차 수행, 음식 섭취 등의 수행능력을 확인한다. ?중재를 미리 계획할 수 있다. ? ... 망상 증상을 보일 때 간호사는 우선 경청하고 수용적인 태도로 들어준다. ?
계획과 수행 (1) 기대되는 결과와 간호 목표를 수립한다. (2) 간호계획을 세우고 수행한다. ... 조현병의 질병단계, 자가간호수행정도, 유용한 자원, 대상자의 요구등을 고려하여 계획하고 수행한다. ... 참고문헌 이숙, 정신건강간호학, 신광출판사, 2022, 404~418p [5] 망상, 환청이 있는 환자 간호망상 (Delusion) 1.
간호계획 - 대상자와의 논쟁 없이 망상에 대한 감정을 표현하도록 격려한다. - 대상자와 일상생활과 관련된 이야기를 주제로 대화를 한다. - 대상자는 처방된 치료에 참여하고 현실에서의 ... 간호진단 증상과 관련된 사고과정장애 (신체망상) 목표 단기목표 일주일 안으로 자신이 경험하는 망상에 대해 말로 표현한다. 기대결과 퇴원 전에 망상적 사고와 현실을 구분한다. ... 간호계획 1. 대상자의 불안에 대하여 사정할 것이다. 2. 불안에 대하여 교육할 것이다. 3. 증상과 관련하여 의사에 처방에 의한 투약을 할 것이다.
단기목표 대상자는 5일 이내 불안이 감소되었다고 말한다. (2) 간호계획 표준간호계획 이론적 근거 1. 대상자의 불안을 사정한다. 1. ... 간호계획 (1) 간호진단: 망상과 관련된 불안 구분 내 용 증상 및 증후 - A씨는 주먹으로 유리나 얼음을 깰 수 있는 ‘특별한 힘’이 있으며 전파를 통해 타인과 의사소통 할 수 ... 간호과정 1. 조현병 A씨의 부모는 그를 급성 치료센터로 데려왔다. 괴이한 행동의 증가, 수면 감소, 고립 때문이다.
사정한다. ③ 간호사는 대상자의 병동 내 상호작용 여부를 사정한다. ① 활력징후를 통해 대상자의 상태를 확인 할 수 있다. ② 대상자의 망상 내용, 빈도를 사정하여 간호계획을 수립한다 ... 간호목표(단기목표) 간호지시 이론적 근거 (참고문헌 제시) 1. 대상자는 1주 이내에 망상이 지속 시 말로 표현 할 수 있다. 2. ... 기록지 간호진단 :복합적 요인(우울감, 학교생활, 피해망상)과 관련된 자살의 위험 간호목적(장기목적) :대상자는 퇴원 후에도 자살을 시도하지 않는다.
자신의 행동에 대한 책임을 지도록 격려하고 일상활동과 결정에 관해 어느 정도 스스로 조절하도록 계획한다. b. ... 가능할 때는 가족도 계획에 포함시킨다. < 환청 auditory hallucination > ■ 환청의 정의 ? 청각영역의 환각의 일종. ... 만약 간호사가 환자의 망상에 관심 없이 잘 지내고 있다고 느끼면 환자는 혼란해진다.
망상를 반영한다. 간호중재 간호계획간호수행 이론적 근거 1. ... 간호중재 간호계획간호수행 이론적 근거 ① 현재의 질환과 약물의 필요성에 대해 교육하고 치료에 협조적일 수 있도록 지지한다. ... 간호진단 1. 종교적 망상과 관련된 사고과정 장애 2. 피해망상과 관련된 사고 과정 장애 3. 의심과 관련된 사고 과정 장애 4. 병식 부족과 관련된 투약지시의 불이행 5.
객관적 자료 간호진단 2 망상과 관련된 사고과정 장애 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 1.대상자와 신뢰관계를 형성한다. - 불안, 두려움 등의 감정을 언어로 표현하도록 지지한다 ... 객관적 자료 간호진단 3 지지체계 결여와 관련된 사회적 고립 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 1. ... 간호진단 1 복합적 요인과 관련된 폭력위험성: 자해, 타해 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 . ① 대상자와 함께 시간을 보내는 동안 경청하고, 고개를 끄덕이는 등의 비언어적
장기 목표 대상자는 퇴원시 까지 망상이 감소되고 환청을 느끼지 않고 일상생활을 할 수 있다. 계획 이론적 근거 진단적 계획 1. ... 대상자의 망상과 관련된 사고 정도를 사정한다. 1. 지각능력인 강박사고를 사정하여 망상과 환청 정도를 확인할 수 있다. 치료적 계획 1. ... 망상이 보이는 이유에 대해 환자와 이야기 함으로써, 현실과 다름을 인식시켜줄 수 있다. 교육적 계획 1. 망상에 대해 대처하는 방법을 교육한다. 2.
간호계획 [진단적] 1. 대상자에게 동의하거나 부정하지 않고 환각적 경험 혹은 망상 경험을 수용한다. [치료적] 2. ... 간호수행 [진단적] 1. 대상자의 망상을 표현하는 말을 경청하였으나 동의하거나 부정하지 않음. [치료적] 2. 담당 간호사를 고정하여 대상자에게 일관성을 제공함. ... 망상적 사고와 관련된 감각지각장애(청각) 간호목표 단기목표 : 대상자는 1일 이내 처방 약 복용의 중요성과 망상 시 전환 기술을 설명할 수 있다.
) 간호진단별 간호계획 및 중재, 평가 간호진단 망상과 관련된 폭력위험성 사 정 주관적 자료 -“워낙 쉽게 화를 내셔서, 말 한마디, 단어 하나....” ... 2) 간호진단 및 우선순위 결정 간호진단 #1 :망상과 관련된 폭력위험성 간호진단 #2 :죄책감와 관련된 사고과정 장애 간호진단 #3 : 타인에 대한 부정적인 생각과 관련된 불안 3 ... 계획 대상자와 신뢰관계 형성위해 치료적 의사소통을 적용한다. 신뢰는 만족스러운 간호사 - 대상자관계에 필수적이다. 대상자가 환청을 듣는 것 같다면 현실감을 제공하여 준다.
간호계획 이론적 근거 수행 간호중재 1-1) 대상자의 사고과정의 장애 정도를 사정한다. 1-2) 대상자가 표현하는 말들을 격려하고 경청한다. 1-3) 대상자가 망상을 표현할 시 현실을 ... 간호계획 이론적 근거 수행 간호중재 1-1) 하고, 불안에 대한 인식을 인정한다. 1-4) 새로운 불안 경감법을 교육한다. 1-5) 환경 자극을 낮은 수준으로 유지한다. 2-1) 조현병 ... 간호과정 1) 간호진단 목록(간호진단은 3개. 우선순위 높은 순서대로 ): ? 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 ? 질병 재발 및 망상적 사고와 관련된 불안 ?
사고과정의 장애 정도를 사정함으로써 적절한 간호계획과 중재를 세울 수 있다. 2. 동의는 망상을 현실로 받아들이는 것임을 환자에게 전달할 수 있기 때문이다. 3. ... 조현병 간호진단 1. 망상적 사고, 환청과 관련한 폭력 위험 2. 자기내면으로의 철회와 관련한 감각지각 장애 3. 퇴행과 관련한 사회적 고립 4. ... 관련한 폭력 위험 계획 단기: 대상자는 1주일 내에 불안과 초조함이 증가하는 징후들을 인식할 것이며 간호사에게 도움을 청할 것이다.
