조현병 환자 간호 진단1개(사정,계획,수행,평가) 간호 과정( 망상과 관련된 사고 과정 장애)

소개글

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목차

1. 간호 진단
2. 간호 과정

본문내용

간호진단
망상과 관련된 사고 과정 장애

사정
주관적 자료
“귀신이 저에게 제 말을 따르라.”
“여기는 신선들이 머무르는 곳이다.”
“저는 모든 것을 그분의 말씀에 따릅니다.”

객관적 자료
진단명: 조현병
갑자기 웃다가 표정이 굳어지는 모습 관찰됨.
벽에 이야기 하는 모습 관찰됨.
반복적인 언어를 하는 모습 관찰됨.
면담시 비현실적인 상황을 이야기 하는 대회내용 관찰됨.

목표
장기목표
퇴원시까지 대상자는 망상적 사고를 경험하지 않고 현실기반의 사고가 가능할 것이다.
대상자는 퇴원시 까지 망상적 사고와 현실을 구분 할 것이다.

단기목표
1. 대상자는 7일 이내에 불안이 증가할 때 잘못된 사고가 발생한다는 것을 인식하고 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 7일 이내에 망상적 사고가 적절한지 부적절한지 말로 표현 할 수 있을 것이다.

참고 자료

정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)