객담의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 ? 이거였는데 교수님이 진단명 잘못됐다고 해서 수정함 2. 기관지 분비물의 증가와 관련된 비효율적 기도청결 3. ... 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 주관적 자료 : “가래가 너무 끈끈하고 많아서 기침 해도 잘 안뱉어지고 숨쉬기가 어려워요” 객관적 자료 : 호흡이 얕고 힘들어 함 ... 기도 내 분비물 흡인을 수행한다, - 분비물을 제거하여 기도 개방성을 유지하고 호흡기능을 증진하여 환기를 도모한다. 2.
관련된 비효율적 호흡양상 퇴원 시까지 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다. 1. ... 수분섭취, 흉부 물리요법을 이용하여 기도 내 분비물을 배출시켜 대상자의 호흡곤란을 완화시키고, 호흡을 용이하게 한다. 10. ... 호흡하기 편한 체위를 취해준다. 8. 호흡운동(심호흡, 입술 오므리기 호흡)을 교육한다. 9. 기도 내 분비물을 배출시키는 방법을 교육한다. 10.
, 자극성, 분비물 없고 갈수록 심해지면서 거품이 있고 맑고 끈적끈적한 객담이 배출된다. 2) 호흡과 관련된 증상 짧은 호흡, 호기 연장, 천명, 귀와 뺨이 붉어짐, 입술이 암적색으로 ... 이러한 호흡을 위한 노력의 소모는 피로, 호흡의 효율성 감소, 그리고 산소 소모가 증가되는 원인이 된다. ... 임상 양상 천식의 전형적인 증상은 호흡곤란, 천명, 기침이다. 발병은 점진적으로 진전되거나 갑작스럽게 나타날 수 있으며, 상기도 감염이 선행될 수도 있다.
L제번호 발생날짜 간 호 진 단 해결날짜 서명 2 5/11 점액생산 증가 및 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 5/11 SN ◈과학적 근거◈ COPD의 증상은 기도에 ... 분무를 통하여 호흡기계에 습기를 첨가하는 것은 폐분비물의 청결을 증진시키고 호흡기도로부터 점액섬모의 청결을 촉진한다. 진단 번호 진단 날짜 수 행 내 용 2 5/11 ⑤ 거 ... 분무를 통하여 호흡기계에 습기를 첨가하는 것은 폐분비물의 청결을 증진시킨다.
순응도 (기관삽관환자) 혹은 발성 (발관환자) 편한 호흡 알람 울리지 않음 기계호흡 환자의 움직임과 순응도 좋음 0 자동적으로 알람 멈춤 기침하나 곧 없어짐 1 비동시성: 알람이 ... ○통증 Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) :대부분의 중환자실 환자들은 본인 의 의사를 표현하지 못하는 경우가 많으므로 환자들의 통증과 관련된 ... Palsy 강직성 (spastic) ① 일측성 혹은 양측성으로 발현 ② 자세, 균형, 통합된 운동조절의 결핍이 동반된 긴장과다 ③ 전체운동, 미세운동 기술의 손상 ④ 의도적 운동시 비정상적
1 성인건강간호학실습 CASE STUDY [기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 신체 기동성 장애, 호흡곤란과 관련된 영양부족] #1 기도 내 분비물 ... 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #1 OO.OO 진단 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 장기 : OO.OO 단기 : OO.OO ... 대상자의 호흡음, 호흡양상을 사정한다. 목적 : COPD의 악화로 인한 빈호흡 및 천명음, 얕은 호흡양상을 보이는 상태이므로 이와 관련된 지속적인 사정을 하기 위함이다. 5.
(달성) → 8월 31일 청진시 그르렁 거리는 소리가 9월 2일 조금 호전되었다. - 대상자는 퇴원 시까지 기도 내 분비물을 효율적으로 배출했다. → 대상자는 내원 첫 날 가래를 혼자서 ... 보호자에게 대상자가 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해서 충분한 양의 수분을 섭취할 수 있도록 교육한다. 2-② 흉부 물리 요법을 실시하면 충격 또는 진동으로 인해 점액 제거를 ... 시 휘파람 소리가 들리며 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다.
간호과정 (1) 복부절개와 관련된 급성통증 (2) 전신 마취 후 부적절한 기도내 분비물 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 (3) 수술, 부동과 관련된 위장 운동 장애 (4) 질환과 관련된 ... 지각 및 관리 양상 ⅱ. 영양-대사 양상 (식이) ⅲ. 배설 양상 (I&O) ⅳ. 활동 및 휴식 양상 ⅴ. 역할관계 양상 2. ... 이 때 비장이 췌장 꼬리 근처에 위치하기 때문에 많은 경우에서 비장도 같이 절제한다.
간호진단 몽유병과 관련된 신체손상 위험성 불충분한 수면의 양과 질에 관련된 비효율적 대응 불충분한 수면과 관련된 피로 수면무호흡과 관련된 가스교환장애 위험성 잘못된 정보와 관련된 지식 ... 비강호흡과 흉벽운동이 중지 원인: 뇌간손상, 근위축증, 뇌염 치료: 심장 및 호흡기계 혹은 정서적 문제 치료 야간에 지속성 기도 양압술(continuous positive airway ... 부족(불면증에 대한 자가치료) 수면무호흡과 수면장애 진단과 관련된 불안 수면박탈 혹은 주간수면과다증과 관련된 활동지속성 장애 9.
그 외 비 전형적인 조동은 심방의 여러 부위에 걸쳐서 대회귀를 통하여 발생하게 된다.4. ... 이로 인해 가슴 두근거림(심계 항진), 가슴 답답함을 느낄 수 있고, 빈맥이 지속되는 경우 이로 인한 심장 기능 저하로 호흡곤란이나 피로감, 어지러움증 등이 생길 수 있다. ... 병태생리심방조동은 삼첨판륜을 따라 삼첨판륜과 하대정맥사이에 형성된 협부(cavotricuspidisthmus:CTI)를 포함하는 우심방 내에 국한된 회귀회로에 의해 발생하는 부정맥이다
지식부족 2) 간호과정 적용 # 간호진단1 : 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 # 간호진단2 : 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 간호진단 2 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 ... 간호과정 1) 가능한 간호진단 목록 문제 번호 간호진단 목록 1 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 2 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 3 염증과 관련된 고체온 4 질병과 관련된 ... 비약물적 안위 요법은 진통제 요법에 부가적인 효과를 제공할 수 있다. ③ 효율적인 기도청결 - 호흡기도로부터 분비물을 제거하고 액화시키는 흉부 물리요법과 습도요법을 병용함으로써 분비물을
기도 내 분비물 관련된 비효율적인 호흡양상 2). 뇌수술과 관련된 언어소통장애 3). 침습적 처치와 관련된 감염위험성 Ⅲ. 참고문헌 Ⅰ. ... (특히 식사, 물과 같은 수분공급) 6. 평소에 대상자의 비언어적 표현을 주의 깊게 관찰한다. 1. ... 이 때 동맥 내의 높은 압력이 바로 정맥으로 전달되어 혈관이또한 장기적 예후가 아직 잘 알려져 있지 않은 상황이며, 색전술 시행 후 일정 기간이 경과하면 다시 동정맥기형이 재발 하는
2. 처방된 약들이 부작용을 일으키지 않는지 주기적으로 모니터링 한다. ... 의학 및 간호학적 처치와 관리기도 내 분비물1. 필요시 처방에 따라 100~120mmHg의 압력으로 흡인을 시행한다. ... 현재 v/s는 BP: 110/80 mmHg BT: 38.6℃ HR: 100회/분 RR: 44회/분 SpO2 83.9% 으로 얕고 빠른 호흡이 계속되며 그르렁거리는 소리가 청진기 없이도
기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상을 보이지 않는다. 1. ... 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 간호 진단 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. ... 호흡기도의 분비물인 가래 제거에 도움을 주며 호흡을 용이하게 한다. 1.
환자의 감염 예방법] 필요 시 기도 흡인하여 분비물이 축적되지 않도록 함, 구강 간호 제공하여 구내염이나 폐렴 등 합병증 예방, 기관내관 위치 점검, 손위생 [인공호흡기에서 소리가 ... → 분비물 흡인 기도압 하한 알림 : 누출 → 연결 부위 확인, 삽관 튜브의 위치 확인 [요로감염 예방법] 간호 전후 시 깨끗이 손을 씻고, 지침에 따라 회음부 관리를 시행한다. ... 날 때 조치] 환자의 상태를 살피고, 환자에게 변화가 있는지 없는지 확인, 앰부배깅, 알람의 원인을 찾아 원인을 제거, 알람 리셋 기도압 상한 알람 : 객담과 같은 분비물, 폐색
