고체온 환아 사정 시 관찰해야 할 사항 고체온환아는 좀 더 자주 체온을 측정한다. 측정 간격은 15분, 2시간, 4시간 간격 등 대상자의 상태에 따른다. ... ICP 상승 환아의 증상을 기술하시오. ... 호흡장애 환아사정 시 관찰해야 하는 증상은? 호흡기능은 호흡 횟수, 깊이, 용이성, 리듬, 감염의 증거, 기침 양상, 호흡음, 청색증, 흉통, 객담 등을 사정해야 한다.
장기목표 평가] 하루가 지난 후 웃으며 장난감을 가지고 노는 모습을 관찰했다. 2월 8일 WBC가 16.20 10^3/㎕에서 6.14 10^3/㎕로 떨어졌다. 2) 염증반응과 관련된 고체온 ... 환아의 전반적 질병의 과정 요약.................p3 Ⅲ. ... 세균성 폐렴에는 항생제 치료가 필요하며 원인 균주, 환자의 상태에 따라 사용하는 항생제의 종류 및 기간이 다를 수 있는데 대부분의 폐렴은 그 원인균을 확진할 수 없기 때문에 환아의
보호자는 아동의 고체온 증상이 나타났을 때 대처방법을 수행할 수 있을 것이다. ... 폐의 염증성 병변과 관련된 고체온 2. 기관 내 분비물로 인한 비효과적 기도 청결 3. 저연령 및 활발한 신체활동과 관련된 낙상의 위험 4. ... 폐의 염증성 병변과 관련된 고체온 Assessment Subjective data “선생님 우리아이 이마가 너무 뜨거워요”(보호자) “체온 좀 재주세요”(보호자) “열이 계속 안떨어지네요
환아의 활동을 제한할 수 있도록 교육하였다. 7. 보호자에게 환아의 고체온 시 간호방법을 교육한다. 이론적 근거 진단적) 1. 체온을 측정하여 환아의 상태를 파악한다. ... 보호자에게 환아의 고체온 시 간호방법을 교육하였다. - 고막체온계 사용법, 미온수 마사지 방법, 해열제 투여법 등에 대해 교육하였다. ... :00 10/19 03:00 10/19 06:00 38.1 37.7 38.4 - 얼굴 양쪽 볼에 홍조를 띄고 있음 간호진단 (도출 날짜) 폐렴과 관련된 고체온 간호목표 대상자는 24시간
염증반응과 관련된 고체온 ? 처치, 의료기구와 관련된 두려움 ? 입원에 의한 낯선 환경과 관련된 불안 4. ... 대상 환아에게 어떻게 사정(nursing assessment)을 하였나요? ... - FACES scale을 이용한 통증 사정 : 환아가 10점 만점에 2점을 답함. - 어머니에게 약물에 대한 allergy 여부 확인 : 없음. - 청진기로 양쪽 폐음 청진 : 오른쪽
질병과 관련된 고체온 2. ... 질병과 관련된 고체온 대상자는 2일 이내에 정상체온으로 회복한다. 대상자는 정상체온을 유지한다. 1. 정규 바이탈 측정 이외에 BT를 자주 측정한다. 2. ... 비뇨기계 감염과 관련된 체액부족 날짜 간호사정 간호진단 간호목표 (기대결과) 간호계획 간호 중재 이론적 근거 간호평가 03/08 am6:55 S : ‘아이 열나는거같은데 체온 좀 재주시겠어요
간호과정 # 염증과 관련된 고체온 주관적 자료 (S.D) - 母 : “ 아이가 열이 안 떨어져서 다시 온 거예요 .” - 母 : “ 열 좀 재주세요 . ... 간호과정 # 염증과 관련된 고체온 간호수행 1. 2 시간마다 B일 1 회로 투여 4. 옷을 벗기고 이불을 덮지 않도록 교육하였다 . 5. ... 합병증 # 염증과 관련된 고체온 연구의 필요성 인두염은 아동에게서 많이 나타나는 질병 중 하나이며 , 바이러스와 박테리아 그 외 여러 원인에 의해 일어나는 질병이다 .
-보호자에게 고체온 간호방법에 대해 교육한다. ... 체내 염증반응으로 인한 대사항진과 관련된 고체온 월/일 사정자료 기대결과 계획 수행 이론적 근거 평가 및 재계획 adm. #1 -고열, 패혈증, viral infection 진단받음 ... -보호자에게 고체온 증상으로는 과도한 땀, 얼굴 창백, 근육 경련, 탈진, 탈수 등이 있음을 알려줬고, 이러한 증상이 나타나면 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육했다.
아동간호학 폐렴 사례연구보고서 지속적인 발열과 관련된 체액부족 염증과 관련된 고체온 Ⅰ. 서론 1. ... 호흡수 염증과 관련된 고체온 - 우선순위 결정 간호진단 우선순위 염증과 관련된 고체온 1 지속적인 발열과 관련된 체액부족 2 통증과 관련된 영양 불균형 3 위의 우선순위는 매슬로우의 ... 염증과 관련된 고체온 목적 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 활력징후(체온)이 정상 범위에 위치한다.(36.0~37.5℃) 목표 / 기대되는 결과 (단기목표) 간호지시 과학적 근거
환아의 체온은 계속 사정되어야 하며 규칙적으로 측정됨으로서 고체온 발생 시 빠른 중재를 할 수 있다. 2. ... 지속적으로 F/U 함으로써 염증의 정도를 사정할 수 있으며 이에 따라 고체온 발생의 정도를 예상할 수 있다. 6. ... 환아의 보호자는 2~3일 내로 고체온 발생 원인과 증상, 대처방법을 설명할 수 있다. 간호중재 과학적 근거 1. 1시간 마다 BT를 측정하여 f/u 한다.
(달성) #1 환아는 3일 이내에 고체온 증상을 보이지 않을 것이다. ▶ 환아는 해열제 복용 후 대체적으로 37.7℃를 유지하였으나 38℃, 39℃도가 넘고 고체온 증상을 보이는 날도 ... 환아는 퇴원 시까지 정상적인 체액상태를 유지할 것이다. 단기목표 1. 환아는 3일 이내에 고체온 증상을 보이지 않을 것이다. 2. ... 보호자가 환아의 질병과 치료과정에 대해 얼마나 알고 있는지 사정한다. 1. 안내문 및 교육 자료를
대상자의 보호자는 환아의 고체온 시 정상 체온 유지를 위한 간호 방법을 말할 수 있다. 분류 계획 및 중재 이론적 근거 진단적 계획 2시간 마다 대상자의 체온을 측정한다. ... (목표달성) 간호진단 #3 : 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온 간호 사정 주관적 자료 (Subjective data) (-) 객관적 자료 (Objective data) 1. ... 원인요소를 포함한 간호진단 설정 간호진단 인두조직 염증으로 인한 객담 축적과 관련된 비효율적 기도청결 감염으로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온
