아동간호학실습 선행자료

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3. 발열 환아 사정 시 관찰해야 할 사항을 기술하시오.
체온상승의 치료는 그것이 발열에 의한 것인지 고체온증에 의한 것인지에 따라 다르다. 따라서 고체온의 이유가 고체온증인지, 열에 의한 것인지 구분해야 한다. 고체온증의 경우는 체온의 기준값이 정상범위에 있으나, 발열의 경우에는 체온의 기준값이 정상범위보다 상승되어 있다. 발열 시에는 41.1도를 넘는 경우가 거의 없고, 오한이 일어날 수가 있다. 고체온증의 경우에는 41도를 넘어가고 피부의 혈관이 확장되어 붉어진다.
또한, 환아 사정 시 체온, 불감성 수분 소실, 피부색과 피부온도, 혈압, 맥박, 호흡, 의식수준, 경련발작, 백혈구․혈색소․혈소판 수치, I/O, 비정상적인 전해질, 산-염기 균형 등을 관찰한다.

▶ 발열이란 생리적으로 뇌간의 체온조절 중추의 기준체온이 상승하여 체온이 정상보다 높아지는 것을 의미한다.

4. 발열 환아의 간호방법을 기술하시오.
발열의 경우, 해열제 치료 등과 같은 (중심) 냉요법을 실시한다.
고체온증은 발열점인 정상인 경우로 해열제의 효과를 보기 어렵다. 이때는 냉담요, 매트리스 등을 이용한 냉요법을 실시한다.
• 미온수 목욕 적용
• 구강 수분섭취량 증가
• 구강 위생 간호 수행
• 휴식
• 해열제 투여

참고 자료

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