문헌고찰-정상분만

소개글

산부인과실습-정상분만

목차

1. 문헌고찰
정상 분만 <Normal delivery>
▨ 정상 분만 정의
▨ 분만기전
▨ 분만의 전구 증상 ․ 징후
▨ 분만의 단계
▨ 정상 분만의 관리

본문내용

▨ 정상 분만 정의
; 산모의 몸에 특별한 이상X, 태아도 건강 → 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법.
= 자연분만.

▨ 분만기전
(1) 모체의 골반이 적당하고 태아의 크기나 위치가 적당하며, 자궁수축도 규칙적이고 강도가 적당한 경우 태아는 산도를 통해 분만될 수 있다.
(2) 산도를 따라 태아가 위치를 바꿔가며 회전적 변화를 하는 것
⇒ 산모의 골산도와 경부 그리고 주위 조직에 대한 저항에 의한 것.
(3) 진입,하강,굴곡,내회전,신전,외회전,만출 등의 각 시간이 따로 분리되어 있는 것이 아니라 겹치기도 한다.

▨ 분만의 시작 이론
; 흔히 모체와 태아 측의 여러 요인들의 조화로 임신 42주 사이에 시작.
① Uterine stretch ;
- 자궁이 어느 지점까지 확장 → 분만의 시작
=> 자궁근육이 확장되면서
Prostaglandin (내인성 호르몬, 강력한 자궁수축제) 생산을 자극.
② Mternal estrogen-progesterone ratio change ;
- 태반에서분비되는에스트로겐과프로게스테론이자궁수축을억제하다가예정일이가까워지면태반의기능이저하되면서억제력이점차감소되어자궁수축이강해진다는이론．
③ Prostalglandin, especially of the adrenal glands, may play a role in increasing prostaglandin activity ;
- 스테로이드활동에의해분비되는리피드전조물（lipid precursors)분비→이것으로태아막에서분비되는아라키돈산(arachidonic acid)의분비→아라키돈산이분비되어프로스타글란딘합성이↑，프로스타글란딘이활성화됨⇒자궁근육의수축
④ 태아의내분비조절이론 ;
-태아의성숙→태아부신은분만을일으키는기전을자극하는 코티코 스테로이드（corticosteroids)를분비한다는이론．
=> 태아의스테로이드는프로스타글란딘의전조물（precursors)을분비하고이는자궁수축을일으킨다고생각함.

참고 자료

여성건강간호학1, 2(2004), 이경혜 이영숙 외 공저, 현문사
임상간호의 핵심(2005), 전국대학병원전국간호대학편, 한우리