장루 간호

소개글

성격상 대충대충 못합니다.
NCLEX RN 책도 참고했습니다.
말이 필요 없습니다.
성인간호는 무조건 A 이상이었음. A+ 예감~~

목차

1. 장루의 위치 및 기능에 따른 분류
1) 결장루(colostomy):
(1) 상행 결장루(ascending colostomy )
(2) 횡행 결장루(transverse colostomy)
(3) 하행 경장루(descending colostomy)
(4) S상 결장루 (sigmoid colostomy)
(5) 맹장루 (cecostomy)

2) 회장루 (ileostomy)
(1) 일반적 회장루
(2)저장형 회장루 (continent ileostomy)

∴Comparison of Ileostomy & Colostomy

2. 장루간호
⋆수술 전 간호
-심리적 준비
-신체적 준비

⋆수술 후 간호
-합병증의 예방
-상처 치유의 증진
-장기능의 관찰
-적절한 영양상태의 유지
-개구부 관리(ostomy care)
<참고> Changing an ileostomy Appliance
-사회심리적지지

3. 장루 간호 평가

4. 장루의 관리와 생활
1) 장루의 관리
2) 생활
3) 배변관리

본문내용

1. 장루의 위치 및 기능에 따른 분류
1) 결장루(colostomy): 대장을 이용해 형성된 장루를 결장루라고 하며 장루가 형성된 대장의 위치에 따라 아래와 같은 다섯 가지 유형으로 분리할 수 있습니다.

(1) 상행 결장루(ascending colostomy )
장루가 우측복부의 세로선상에 위치하는 형태로써, 상행결장의 일부만 정상 기능을 함에 따라 수분 섭취의 미비로 묽은 변이 수시로 배출되므로 장루 주변 피부 보호에 세심한 주의가 필요하다. 시간이 지남에 따라 활동 중인 대장의 기능이 강화되어 굳은 변이 배출되기도 한다.

(2) 횡행 결장루(transverse colostomy)
장루가 배꼽 위 가로선상에 위치하여 대장의 절반 정도만이 정상 기능을 하는 상태이다. 배설되는 변의 성상은 비교적 굳은 편이나 음식물에 따라 쉽게 묽은 변이 배출될 수 있으므로 평상시 음식 섭취에 유의해야 한다.

(3) 하행 경장루(descending colostomy)
장루가 배꼽 우측 세로선상에 위치하는 장루의 가장 일반적인 상태로 대장의 대부분이 정상 기능을 하고 있어 배출되는 변은 매우 굳고 드물게는 매우 규칙적인 배변도 가능하다. 그래서 조금만 주의를 기울여도 피부 관리 등에 어려움이 없을 수 있다.

(4) S상 결장루 (sigmoid colostomy)
하행 결장루보다 더 많은 대장을 사용하게 되는 상태로 S결장 부위의 장을 돌출시켜 조성하기 때문에 장루는 배꼽의 좌측 아래에 위치한다.

(5) 맹장루 (cecostomy)
대장을 그대로 남겨둔 채로 대장의 시작 부분인 맹장의 일부를 절개하여 돌출 시킨 상태로 실제 시술되는 경우가 매우 드문데 응급 상황에서 복압을 낮추기 위한 임시변통으로 시술하는 경우가 대부분이다. 맹장의 위치에 따라 장루는 우하복부에 위치하게 되며, 변의 성상이 매우 무르고 소화 효소가 다량 함유되어 있기 때문에 피부 보호에 각별한 주의가 필요하다.

참고 자료

성인간호학(상 / 수문사 / 김조자 외 / 1992
간호 기술의 원리와 실제 / 신광출판사/ 정현숙 외 / 1996
성인간호학 하 (1) / 현문사 / 김조자 외 / 2000
성인간호학(상) / 현문사 / 전시자 외 / 1996
최신 기본간호학 / 현문사 / 송경애 외 / 2005
AJN/MOSBY NURSING BOARDS REVIEW FOR NCLEX-RN / Mosby / Tenth edition