장루간호

소개글

"장루간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 목적 및 적응증
Ⅲ. 방법
Ⅳ. 수술 전, 후 간호
Ⅴ. 가능한 간호진단 목록
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
장루술은 수술과정을 통하여 장의 말단부 내벽을 복벽에 고정 시킨 것으로 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고 모양은 동그랗거나 타원형이다. 소량의 점액이 분비되고 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 곧 멈춘다. 또한 장루는 근육조절 능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 장루관리 기구를 이용하여 관리해야 한다.

Ⅱ. 목적 및 적응증
1. 장루간호의 목적
변화된 신체상에 적응하도록 정서적 지지를 제공하는 것이고, 대상자와 가족이 장루관리를 잘 할 수 있도록 교육하는 것이다. 교육을 통해 환자가 직장생활, 사회 관계 및 성생활에 잘 적응할 수 있도록 도와준다.

2. 장루술의 적응증
결장이나 직장에 종양(대장암), 크론성 대장염, 독성거대결장, 천공, 대장 출혈의 질환이 있는 경우 등 병변부위를 절제하고 복벽에 인공항문을 만든다.

Ⅲ. 방법
1. 회장루
회장루는 돌창자(회장)말단을 복부 표면까지 끌어당겨 개구부를 만드는 수술로, 일시적 또는 영구적으로 시행한다.

1) 전통적회장루술
① 정의: 복벽을 통해 돌창자의 근위말단을 잡아당긴 후, 뒤집어 꺾어 개구부를 형성하는 시술이다.
② 방법
- 개구부는 피부자극으로 인한 합병증을 감소시키기 위해 2.5cm 정도 돌출시킨다.
- 남아있는 장은 원위말단을 봉합하거나 완전히 제거한다.
- 대변 내용물이 개구부에서 주머니로 배설되므로 주머니를 항상 착용한다.

참고 자료

황옥남 외, 2018, 제 7판 성인간호학 상, 현문사, P.426-432
장루관리안내서, 충북대학교 61병동, ConvaTec
송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p. 311-333