성인간호- 부동환자 간호

소개글

성인간호학 - 부동환자 간호에 대한 4장짜리 레포트 입니다.

목차

• 부동의 합병증과 간호
1. 심맥관계
2. 호흡기계
3. 근.골격계
4. 대사계
5. 소화기계
6. 비뇨기계
7. 피부
8. 사회심리적인 문제

본문내용

1. 심맥관계
1) 활동의 지속성 장애: 심 부담의 증가
․ 가능한 대상자가 fowler씨 체위를 하도록 격려, 장시간 앙와위로 눕는 것 피한다.
․ 흉곽내압을 상승시키는 모든 활동을 피한다.
- 움직이거나 배변 시에 긴장되는 것을 피한다.
- 운동하는 동안 입으로 숨쉰다.
2) 정맥이완 정맥정체로 인한 조직관류의 장애: 혈전 형성
․ 매일 3~4회의 다리 운동을 하도록 격려한다.
․ 다리를 주기적으로 올린다.
․ 체위는 조심스럽게 기관의 지침서에 따른다: 오랜 시간 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
․ 처방이 있으면 탄력스타킹을 착용한다.
․ 혈전증의 증후를 사정하고 특별히 대상자가 호소하면 다리의 마찰이나 마사지를 금한다.
3) 신체손상 위험성: 직립성 저혈압
․ 금기가 아니면 대상자가 앉은 자세나 상체가 올려진 위치에서 자도록 한다.
․ 대상자에게 서서히 체위 변경을 하도록 격려한다. 만약 필요하면 지지와 함께 앙와위에서 fowler씨 체위로 앉히고 다시 침상가로 앉게 한 다음 천천히 세운다. 대상자에게 갑자기 일어서지 않도록 교육하고 걷기를 시작한다.
․ 탄력스타킹을 허리높이까지 착용한다.
․ 다리운동을 격려한다.
․ 조건이 되면 침상 밖으로 나와 있는 시간을 증가시킬 수 있도록 대상자를 격려한다.
․ 대상자에게 온수욕에서 천천히 나오도록 요구한다.
․ 대상자에게 발살바수기 또는 숨을 참아야 하는 모든 활동을 피하도록 한다.
․ 하지 순환을 향상시키기 위해 흔들의자를 사용하도록 대상자를 격려한다.

2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡 양상, 기도개장 유지 불능
․ 매 2시간마다 체위 변경을 한다.
․ 대상자가 침상 밖으로 나올 수 있다면 대상자가 걸어 다닐 때 심호흡을 하도록 격려한다.
․ 대상자에게 매 1~2시간마다 기침하고 심호흡하도록 격려한다.
․ 만약 복대를 했거나 늑골에 지지를 했으면 매 2시간마다 심호흡을 할 수 있도록 제거했다가 다시 지지해준다.
․ 대상자는 충분한 수분을 유지한다.
․ 필요시 흡인한다.
2) 가스교환장애 → 무기폐가능성
․ ‘기도개방유지 불능‘의 간호를 수행하며 동맥혈 가스분압이나 산소포화도를 감시하여 필요시 산소를 공급한다.

참고 자료

-최신 임상간호 매뉴얼1,2 , 현문사
-정형외과 간호학, 현문사, 한윤복, 노유자 공저
-성인간호학 하(4), 수문사, 서문자 외 공저