(성인간호학)부동환자에게 흔히 발생할 수 있는 전신적인 건강문제 및 그에 따른 간호

소개글

좋은점수 받은건 다들 아시겠죠?ㅎ

부동환자 간호는
정말 중요합니다.
많은 도움 되실꺼예요~

목차

부동(immubility)
1. 호흡기계
2. 심혈관계
3. 근골격계
4. 피부계
5. 사회 심리적 영향
참고문헌

본문내용

부동(immubility) 은 어떤 조건으로 인해 대상자가 자유롭게 움직일 수 없는 상태를 말한다.
개인마다 부동으로 올 수 있는 합병증도 대상자의 연령, 건강상태에 따라 그 빈도와 강도에 차이가 있다.

1. 호흡기계
호흡기계에 미치는 부동의 영향은 환기력의 감소, 호흡분비물의 증가, 산소운반량의 감소, 폐확장의 감소, 호흡근의 약화 등이 있다. 부동환자는 운동 부족으로 호흡기계 합병증에 대한 고위험 상태에 있게 된다. 수술 후 환자나 부동환자는 폐합병증으로 발전할 위험성이 높다.
가장 흔한 호흡기계 합병증은 무기폐와 침강성 폐렴이 있다. 무기폐와 침강성 폐렴 모두 산소를 저하시키고 회복을 지연시키며 환자의 불편감을 야기시킨다.
무기폐의 경우 세기관지와 기관지는 분비물로 인해 막히게 되고 폐포 등 그 이하의 조직은 허탈 되며 과호흡이 유발된다. 한쪽 기관지엽이 허탈 될 수도 있고 심하면 폐전체가 허탈 될 수도 있다. 이럴 때는 기침을 유발하는 능력도 저하된다. 대상자가 앙와위, 복위, 측위 일 때 기관지에서의 점액 분포는 더욱 증가한다. 축적된 점액은 박테리아가 번식할 수 있는 가장 좋은 배지가 되며 이때 침강성 폐렴이 발생하게 된다.
부동으로 인하여 호흡 시 흉강의 움직임은 감소된다. 이러한 감소는 호흡 시 사용되는 근 긴장도를 감소시키고 누워있는 대상자의 체위로 인하여 흉벽에 압력을 주며 다양한 약물로 인한 호흡장기들의 허탈을 유발하기도 한다.

 간호
 흉곽과 폐의 확장 증진
- 대상자를 2시간마다 체위 변경을 시켜 하위쪽에 있는 폐를 확장시킨다. 이 방법은 폐의 탄력성이 있는 반동을 유지하고 하부쪽에 있는 폐분비물을 이동시키는 효과가 있다. 대상자에게 매 1~2시간마다 심호흡과 기침을 하도록 격려하여 폐의 모든 엽을 확장시켜서 무기폐를 예방한다. 또한 기침은 폐분비물의 정체를 감소시키기도 한다. 인공기도를 하고 있는 무의식 환자에게는 ambu bag를 사용하여 흉곽과 폐를 확장시킬 수 있도록 도와준다.

참고 자료

기본간호학이론서