[간호학]응급실 케이스

소개글

환자에게 응급실에서의 몇시간동안 간호하는 내용을 적었습니다.

많은 참고 바랍니다.

목차

1. R/O ACS
2. R/O ICH
3. R/O AGE
4. R/O cerebral infarction
5. R/O pulmonary edema
6. R/O COPD

본문내용

Doctor order
- V/S q 2hr
- ABR
- NPO
- O2 2ml inhalation
- U/A culture & stool culture
lab : CBC & D/C, ABGA, Amylase, osmorality, EKG, aPTT, Blood glucose test, LDH, , protein, glucose, urine& stool test
약물 : vastinan 20mg, sibelium 5mg, Bonaring A 50mg, neuer 200mg, anti zanapam 0.4mg, nitroglycerin 0.6mg
* brain CT
처치후 결과
본 환자는 응급실에서 몇일 경과를 본 뒤 내과 병동에 자리가 생겨서 올라 가심.
소감
내원 하실때와는 다르게 편안한 얼굴로 인사를 하며 올라가셔서 너무 보기 좋았고 빨리 치료하여 퇴원 하셨으면 좋겠다.

5. R/O pulmonary edema
일반정보
정**님//남자//79
BP130/90 , T36.0, P118, R24// 고혈압과 TBC med 중 - 7년전부터// TBC Pleurist, PSVY, A-Fib에 대하여 본원 외래 치료 중임.
내원 동기
금일 10시간전에 dyspnea 발생하여 본원 응급센터로 도보로 내원하심. 주로 sputum, headache를 나타냄
진단명 : R/O pulmonary edema
Nursing
- 도착시 v/s checked
- nasal prong으로O2 2ml inhalation을 제공함다.
- 환자의 중증도 사정 후 B라인으로 이동.
- 의식 수준 사정 시 명료 하였음.
- P/S 500ml 투여.

참고 자료

없음