정맥마취와 흡입마취제

소개글

정맥 마취와 흡입마취제를 정리하였습니다.
이 보다 더 잘 된 정리는 없을 것 같네요.. ^^

목차

제7장 정맥마취
제10장 흡입마취제

본문내용

* TIVA (total intravenous anesthesia)
- 의식이 있는 환자를 마취시키는데 비교적 안전하고 효과적이며 작용이 빠르다.
- 투여가 손쉽고 환자가 잘 받아들일 수 있으며 원하는 효과를 나타내면서도 비교적 안전 하고 마취로부터 회복이 만족할만하다.
· 목적
-전신마취 유도시 최면목적
-국소마취 시 불안, 공포를 줄이기 위해 사용
· 이상적인 정맥마취제
- 신속한 최면도입
- 강한 진통작용
- 기억상실작용
- 물에 잘 녹으면서 정맥이나 조직에 손상이 없음
- 신속하게 대사되어 체내 축적작용이 없음
- 심혈관계와 호흡기계에 대한 억제가 없음
- 특수 길항제가 있어야함

<중략..>

· Barbiturates
- nonbarbiturates 정맥마취제와 비교해볼 때 가장 기본이 되는 표준 정맥마취제
- 임상적 특징 : 빠른 최면작용과 짧은 작용시간
항경련작용은 있지만 직통작용은 없다.
- 작용기전
: acetylcholine 같은 신경전달물질의 유리를 감소시켜 다연접반응을 감소시키고 GABA 와 같은 신경전달 억제물질의 유리를 촉진시켜 교감신경계의 신경전달을 억제시키고 망 상활성계의 활성을 억제시킴.
Thiopental
- 쓴 맛과 약한 마늘냄새를 가진 노란가루
- 물이나 생리식염수에 잘 녹아 보통 2.5% 용액을 임상적으로 사용
- 매우 강한 알칼리성(pH 10 이상)이므로 정맥 외로 주사하면 조직에 손상 입힐 수 있다.
- 정맥자극이 드물고 주사할 때 통증도 거의 없음
- 동맥으로 주사할 경우 심한 혈관수축, 혈전 및 조직괴사 초래
- 물에 녹힌 것은 24~48시간동안 용액 변질없이 쓸 수 있으나 침전이 생기면 폐기함

참고 자료

대한마취과학회