여러 수술의 정의 및 수술전후간호 - 위부분절제술(위십이지장문합술, 위공장문합술), 담낭절제술, 갑상샘절제술, 충수절제술, 복회음절제술, 췌장 십이지장 절제술, 치핵절제술, 탈장성형술, 유방절제술

소개글

"여러 수술의 정의 및 수술전후간호 - 위부분절제술(위십이지장문합술, 위공장문합술), 담낭절제술, 갑상샘절제술, 충수절제술, 복회음절제술, 췌장 십이지장 절제술, 치핵절제술, 탈장성형술, 유방절제술"에 대한 내용입니다.

목차

1. Gastrectomy(BillrothⅠ·Ⅱ)
1) Billroth Ⅰ
2) Billroth Ⅱ
3) 간호

2. Cholecystectomy/Laparochole
1) 간호

3. Thyroidectomy
1) 간호

4. Appendectomy
1) 간호

5. Mile's OP
1) 간호

6. Whipple's OP
1) 간호

7. Hemorrhoidectomy
1) 간호

8. Hernioplasty
1) Lichtenstein 수술
2) Mesh plug 수술
3) 간호

9. Mastectomy

본문내용

1. Gastrectomy(위부분절제술, Billroth Ⅰ·Ⅱ)
위수술은 위의 산 분비 능력을 감소시키고, 악성이거나 잠재적인 악성 병변을 제거하며, 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진전되는 응급 상태를 치료하기 위해 시행한다. 수술은 위의 부분 또는 전체, 전이된 림프구를 제거한다. 위암에 대한 치료법은 위부분절제술이나 위전절제술이 시행되는데, 해부학적 위치에 따라 수술법이 결정된다.
위부분절제술 위의 대부분(2/3)을 절제하는 모든 종류의 수술을 지칭하는 광범위한 용어로, 대표적인 방법에는 Billroth Ⅰ(위-십이지장문합술), Billroth Ⅱ(위-공장문합술)가 있다.

1) Billroth Ⅰ(위-십이지장문합술)
위(antrum, gastrin을 분비하는 G cells 포함)를 절제하고 남은 위를 샘창자(십이지장)와 문합하는 방법으로, 주로 궤양질환 시 시행한다. 위산 생성의 강력한 자극제인 gastrin을 분비하는 위안뜰(위동, antrum)을 절제하므로 위안뜰절제술(antrectomy)이라고도 한다.
Billroth Ⅰ방법은 Billroth Ⅱ 방법 후에 흔히 나타나는 덤핑증후군의 발생을 줄일 수 있다.

2) Billroth Ⅱ(위-공장문합술)
위안뜰절제술의 한 형태로, 빈창자(공장)에 개구부를 만들어 남아있는 위의 끝 부분과 문합하는 방법이다. 이때 샘창자(십이지장)의 끝부분은 봉합한 다음 다른 곳에 연결하지 않고 그대로 두어 샘창자의 자극을 감소시키면서 쓸개즙(담즙)이 빈창자(공장)로 흐르도록 한다. 이 분비액들은 소화에 필수적이므로 이들이 장으로 들어가는 길은 보존되어야 한다. 이 수술은 궤양과 암이 위 체부에 있을 때 주로 실시하며 십이지장궤양 치료 시에도 시행되어 십이지장궤양의 재발률을 감소시킨다. 또한, Billroth II 을 시행한 경우 흔히 수술 후 4~6일 사이에 샘창자 봉합부위에서 누출이 일어날 수 있다.

3) 간호
(1) 수술 전 간호
검사의 목적과 종류를 설명한다. 또한 수술 후 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침 방법, 코위관 삽관, 수액요법 등의 처치의 목적과 방법에 대해 교육한다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 「성인간호학 상권」, 서울:현문사
황옥남 외(2019), 「성인간호학 하권」, 서울:현문사
윤은자 외(2019), 「성인간호학Ⅰ」, 파주:수문사
윤은자 외(2019), 「성인간호학Ⅱ」, 파주:수문사