중환자실 사례연구

소개글

외과중환자실 케이스 스터디 입니다.
대상은 ICH (Intracranial hemorrhage)에 대한 간호과정을 담았습니다.

목차

서론
문헌고찰 - ICH (5page)

본론 : 간호과정 - 자세히 담았습니다
개인력, 내원과정, EKG샘플이미지, 약물투여, 임상검사
간호진단 및 과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
지난 학기 종합 실습과 성인 실습을 안암 신경과와 신경외과 병동에서 하였다. 대부분 장기 입원 환자로 그 history는 Chart를 통해서만 알 수 있었는데, 이번 외과 중환자실 실습 첫날, 나의 등장과 함께 내원하신 분이 계셨다. 입원 과정부터 수술과 상태 변화를 처음부터 볼 수 있어 사례연구 대상으로 선정하였다. 대상자로 선정한 구00 님은 진단검사 결과 뇌혈관 기형을 선천적으로 가지고 계셨는데, 일전에 한번 작게 출혈이 발생한 흔적이 있었고, 담당교수 소견으로는 짧게 심한 두통의 경험이 있었을 것으로 예상된다는 것이다. 그런데 이번에는 출혈이 크게 일어나서 뇌손상을 초래하였고, 수술로 큰 호전은 기대할 수 없으나 재출혈을 예방하기 위해서 수술을 시행하고 출혈 부분을 제거하는 것이라고 설명하셨다. 전방 교통 동맥 분지에 코일처럼 감긴 혈관 기형을 가진 구00님은 재출혈의 위험성이 크다는 것이다.
이러한 재출혈의 위험성이 있는 뇌내출혈(ICH) 대상자를 주말을 사이에 둔 6일동안 관찰하고 연구한 내용이다.

2. 문헌고찰
◈ 뇌출혈(cerebral hemorrhage)
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
1) 해부, 생리 및 병리
․ 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 (spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
․ 병태생리

참고 자료

없음