[아동간호학] 선천성 심장질환(Congenital Heart Disease)

목차

1. 증가된 폐혈류를 가진 결손
1) 심실 중격 결손(Ventricular septal defect)
2) 심방중격 결손 (Atial septal defect)
3) 방실계 관 결손 (Atrioventricular canal defect)

2. 폐색질환
1) 폐협착(Pulmonic stenosis)
2) 대동맥 협착(Aortic Stenosis)
3) 대동맥 축착(Coarctation of the Aorta)

3. 혼합된 결손
1) 대혈관 전위(Transposition of the great vessels)
2) 전체적으로 비정상적인 폐정맥 환원
3) 총동맥간증(Truncus arteriosus)
4) 좌심기능 부전 증후군(Hypoplastic Left Heart

4. 감소된 폐혈류 질환
1)삼천판 폐쇄증(Tricuspid atresia)
2)팔로사정징후(Tetralogy of Follot)

본문내용

2) 심방중격 결손 (Atial septal defect)
- 두 동맥 사이의 비정상적인 소통
- 여아에게서 더 많이 발생
- 우심장에서 용적이 증가되고 일반적으로 증가된 폐혈류와 심실 비대가 나타남
- 종류 :  1차공 결손(ASD 1) - 중격 아래 말단에서 개방
 2차공 결손(ASD 2) - 중격중심가까이에서 개방
- 사정 : 거친 수축기 잡음은 두 번째 내지 세 번째 내강 위에서 들림
- 진단 : 도플러가 있는 심에코드(증가된 폐순환과 비대한 우심장)
심도자법(심방중격의 분리와 우심방에서 증가된 산소포화도)
- 치료적 관리 : 수술(개방술, 중재적인 심도자법)

3) 방실계 관 결손 (Atrioventricular canal defect)
- 심내막 연육 결손, 심내막 연육의 불완전한 접합이나 심중격에서 심실과 심장의 중격에서 심방과 심실간의 접합이 잘 안되어 있는 경우
- 혈류가 대개 좌측에서 우축으로 흘러서 혈액은 4심방 사이로 흐르며, 다른 중격 결손과 마찬가지로 우심실 비대와 증가된 폐혈류
- 진단 : 심전도
- 치료적 관리 : 폐동맥 폐동맥 밴딩(유아에게 완화적 방법으로 사용), 수술(마지막 교정)

4) 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus)
- PDA 는 동맥에서 폐동맥을 연결하는 태아의 구조에 필요
- PDA의 원인은 태생기때 특히 프로스타글라딘에 의해 태반과 태아 혈액의 저산소수치에 의한 자극이 되어 동맥관이 열린채로 있는 것
- 출생시 폐쇄에 실패하면 혈액은 증가된 대동맥 압력 때문에 동맥에서 폐동맥으로 흐름
 혈액이 좌심방으로 돌아오고, 좌심실을 지나 대동맥으로 나오고 다시 폐동맥으로 감

참고 자료

군자출판사 아동간호학2