[간호학 ] ER(응급실)위염(gastritis) Case study

목차

1.위염으로 실려온 환자에 대한 case study
2.문헌 고찰
3.산, 염기 불균형에 대해
4.성인과 소아의 CPR 차이점
5.ABGA 해석

본문내용

Ⅰ. 대사성 알칼리증
(Metabolic alkalosis)

☞ 과다한 산성 물질과 수소이온이 손실되거나 많은 양의 중탄산염이나 유산이 구강 또는 정맥으로 주입될 시 알칼리 물질의 축적으로 대사정 알칼리증 초래

1) 원인
① 구토나 위관을 통한 위액의 배액으로 인한 염산의 손실
② 장루, 설사 혹은 소변으로 포타슙의 손실
③ 소화불량이나 궤양치료를 위해 중탄산소듐이나 제산제의 과다사용
④ 정맥으로 다량의 중탄산염이나 유산염 주입
⑤ 이뇨제 사용
⑥ 과다한 염류 코르티코이드 사용의 경우

2) 증상
구토 또는 흡인, 저칼륨혈증, 현기증, 손가락 발가락의 저림, 근육의 과도한 긴장,
저하된 호흡(보상)

3) 중재
① 대사성 알칼리증의 원인을 제거하는데 초점을 둠
② 경구 혹은 정맥으로 염화소듐(NaCl)이나 염하암모늄(ammonium chloride)을 줌
알칼리증이 염하소듐의 손실로 인한 것이면, 포타슘도 소듐과 함께 소실되므로 포타슘의 보충도 함께
③ 포타슘의 공급은 KCl 형태로
④ Carbonic Anhydrase inhibitor(Diamox)로 작용하는 이뇨제- 신장에서 중탄산염의 배설을 증가시켜 알칼리증의 완화를 도움
⑤ 환자의 간호 - 신 기능의 유지에 대한 관찰과 안전을 위한 활동이 중요.
호흡기능의 유지를 확보하여 호흡기계를 통한 보상작용이 일어나도록.
경련이 일어나는 경우 특별히 환자를 안전하게 보호하기 위한 간호가 제공 되 어야 함.

참고 자료

없음