성인간호케이스 -폐렴,Pneumonia

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 진단검사
3. 약물
4. Reference

본문내용

① 폐렴의 선행 요인 및 미생물 획득- 노화, 공기오염, 의식변화; 알코올 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물 과용, 뇌졸중.항생제로 인해 2차적으로 나타난 구인두 내 정상균의 변화.침상 안정과 오랜 기간의 부동.만성질환; 만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환.몸이 쇠약해지는 질환, HIV감염, 면역 억제제(코티코스테로이드, 항암화학요법제, 장기이식 후 면역 억제제치료).유해물질의 흡입이나 흡인.비위관이나 비장관을 통한 위장관 급식, 상부호흡기계 감염.영양실조, 흡연, 기관내삽관(기관내관, 기관절개관).폐렴을 일으키는 미생물의 폐에 도달하는 방식 : 구인두나 비인두로부터의 흡인(건강한 성인 인두의 정상 상구균), 공기 중의 미생물 흡입(폐렴미코플라즈마, 폐렴진균), 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파(황색포도상구균)

<중 략>

폐렴구균성 폐렴이 박테리아성 폐렴 중 가장 흔하고, 원인균은 streptococcus pneumoniae이다. S. pneumoniae는 폐렴구균(pneumococcus)이라고도 불리데, 상부 호흡기계, 혈액, 신경계에 감염된다. 균은 주로 코와 목에서 발견되고, 폐로 들어가면 폐렴을 일으킨다. 폐렴 구균성 폐렴과 관련된 병태생리는 다른 유형의 폐렴에서도 유사하게 나타난다. 질병 진행 과정은 크게 네 단계로 나눌 수 있다. 울혈(congestion) : 폐렴구균이 폐포에 도달하면, 폐포 내로 체액이 쏟아져 들어온다. 균은 체액 내에서 증식하고 감염을 퍼뜨린다. 폐렴구균은 급성장하여 대상자의 폐 기능 장애를 초래하는 손상을 입힌다. 적색간화(red hepatization) : 모세혈관이 광범위하게 확장되고, 폐포는 균, 중성구, 적혈구, 섬유소로 채워진다. 폐는 붉고 과립상으로 보여 간과 비슷해 보인다. 그러므로 이 과정을 간화(hepatization)라고 한다. 회색간화(gray hepatization) : 폐 침범 부위 혈류가 감소하고 그 부위에 백혈구와 섬유소가 뭉친다. 분해(resolutio

참고 자료

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