소아병동메뉴얼

소개글

많은 도움이 되었으면 합니다..^^

목차

차 례

1.두위,복위,활력징후,각종처치
2.수액요법,산소요법
3.검사 전 주의사항
4.약물투여
5.수혈
6.항암요법

본문내용

1. 복위(Abdomen circumfercence ) 측정


▷목적: 복부 상태(복수)를 사정하기 위함이다.
영아의 성장과 발육 상태를 사정하기 위함이다..

○ 환자에게 또는 보호자에게 목적과 방법을 설명한다( 매일 일정한 시간에 일정한 부위를 측정한다.)
○ 환자를 앙와위로 눕히고. 무릎을 약간 구부리게 하며 그 밑에 베개를 고여준다
○ 복부전체를 노출시키고, 배꼽을 기준으로 복부둘레를 잰다
○ 측정치를 기록지에 A.C. 로 ооcm으로 기록한다.

2. 두위(Head circumference) 측정하기

▷목적: 성장과 발달을 사정하고 두개강 질환의 진단과 치료경과
판정에 필요한 자료를 얻기 위함이다.

○ 환자(또는 보호자에게) 목적과 방법을 설명한다.
○ 이마의 최고 돌출점과 후두부의 최고 돌출점을 줄자로 잰다.
○ 측정 결과를 H.C.로 표시하며 ооcm으로 기록한다.

3. 활력징후 정상범위

맥박수 호흡수 체온 혈압
신생아 110-160 35-60 36-37°C 65/40mmHg
영아(1세) 120-130 26-34 36-37°C 85/50 mmHg
2세 110 20-30 36-37°C 95/60 mmHg
4-10세 90-100 20-26 36-37°C 100/60 mmHg
10-18 90-70회 20-24 36-37°C 110/70 mmHg




▶혈압기 커프 크기
대상자(측정부위) 커프너비(cm) 커프 길이(cm)
신생아 2.5-4.0 5.9-9.0
영아 4.0-6.0 11.5-18.0
학령기 7.5-9.0 17.0-19.0
성인 11.5-13.0 22.0-26.0
큰팔 14.0-15.0 30.0-33.0
대퇴부 18.0-19.0 36.0-38.0


4.각종 처치

1)관장(Enema)

▷목적: 굳은 변을 부드럽게 하여 윤활작용으로 변이 잘 배출하도록 하기
위함이다.
▷준비물품: 관장용 주사기. 50% 글리세린 용액. 직장튜브, 비닐장갑. 휴지


환자의 엉덩이가 간호사에게 보이도록 옆으로 눕힌 다음 sim’s 체위를 취한다.
○ 튜브 끝에 윤활제를 바르고 배꼽을 향한 각도로 5-8cm정도 삽입한다
○ 처방에 의한 용량을(1cc/kg) 주입한다.
○ 용액이 다 삽입되었으면 휴지로 항문을 누르면서 튜브를 뺀다
○ 가능하면 10-15분 동안 그대로 누워 있도록 한다
○ 변기를 주거나 기저귀를 착용하게 한다






2)흉부물리요법

▷목적: 기도의 점막섬모의 청결을 증진시키고 기도폐쇄를 감소시키기
위함이다. 가스 교환과 환기.관류 상호관계를 개선시키기 위함이다.
수술 후 호흡기계 감염과 폐포 허탈의 위협을 최소화 시키기
위함이다.

○ 적당한 체위를 취하게 한 후, 손을 컵 모양으로 하여 병변이 있는 부위를 수분간 두드린다.
○ 이때 환자에게 심호흡과 기침을 하도록 주기적으로 멈춘다
○ 물리요법이 끝난 후 환자에게 심호흡을 하도록 격려한다.

참고 자료

없음