[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동

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본문내용

간호사정 주관적 자료 객관적 자료
(1) “온몸이 팅팅 부었어. ”

(2) “몸이 무거워… 특히 다리가 무거운 거 같아. ” (1) 전신 부종 관찰되며 특히 하지에 심하고 요흔성 부종(pitting edema) 있음: grade 2+
(2) 지속적인 체중의 증가를 보임: 4일 동안 3.41kg 증가함.
6/15 BW 53.72kg → 6/17 BW 56.48kg → 6/19 BW 57.13kg
(3) I&O 불균형 관찰됨: 현저한 output의 감소가 나타남.
6/16: 2300/1700 6/17: 1750/1300
6/18: 1800/1250 6/19: 2200/1450

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
약학정보원 http://www.health.kr/