성인실습 수술간호 문헌고찰 및 선행지식

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목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
3. 보호 장구 착용 및 폐기물 관리

본문내용

1. 피부준비
일시적이거나 영구적인 미생물 오염, 피부의 기름기 제거 등을 통해 피부 걸개 시 감염의 위험성을 최소화하는 데 있다. 이를 위해 수술 부위 피부의 청결과 삭모가 이루어진다. 우선 수술 전 비누로 수술 부위를 청결히 해주는 것이 효과적이다. 수술 전날 저녁에는 수술 부위에 향균비누를 사용하여 5~10분 간 부드럽게 닦아서 세균 수를 감소시킨다.
* 피부 준비 시 유의사항
- 피부 준비 부위는 충분히 넓게 한다.
- 피부에 제모제를 10분간 발라 두어 털과 함께 닦아낸다. 제모제 사용으로 발진이 생길 수가 있으므로 잘 관찰한다. 수술 부위를 중심으로 피부 준비를 해야 하며 겨드랑이 털이나 치모를 제거해야하는 경우에는 클리퍼를 이용한다.

2. 위와 장 준비
수술 전날 저녁 음식물과 수분섭취를 제한하는 것은 마취 동안에 구토와 흡인 가능성을 줄여 흡인성 폐렴의 위험을 예방하고, 소장이나 대장 수술을 할 경우 분변으로 수술부위가 오염되는 것을 방지하기 위함이다. 수술 7~10시간 전, 즉 자정 이후부터는 음식물과 수분섭취를 제한하며, 필요시 위관이나 장관을 삽입한다. 극도로 쇠약하고 영양실조 상태인 환자는 수술실 이동시에도 계속 정맥 수액으로 아미노산 혹은 영양제를 투여할 수 있다. 관장은 심리적으로나 신체적으로 환자를 불안하게 할 수 있으므로 대부분 수술 전에는 시행하지 않는다. 그러나 수술 부위가 소장이나 대장 부위라면 수술 전날 저녁 관장을 2~3번 시행하여 수술하는 동안 대변의 유출로 인한 복막강의 오염을 방지한다. 결장 수술 시에는 수술 전 2~3일간 완화제나 관장을 시행하기도 한다. 위나 장 내외 내용물을 제거하기 위하여 수술 전날 저녁이나 수술하는 날 아침에 위관이나 장관튜브를 삽입한다. 이것은 주로 복부 수술 환자에게 시행되며, 수술의 종류에 따라 위장관에 대한 특별한 준비가 요구되기도 한다.

3. 마취 준비
마취의가 수술 전날 저녁에 수술 예정인 혼자를 방문하여 폐질환 혹은 상기도 감염과 흡연습관을 확인한다. 이때 환자가 받게 될 마취 형태, 마취 될 때 느끼는 기분, 환자가 마취에 대해서 느끼는 공포심에 대해서 이야기를 나누게 된다.

참고 자료

없음