고체온, 급성통증 간호과정

소개글

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목차

1. Part 1. 주요 건강문제의 확인
1) 대상자 소개
2) 현병력 및 주 호소
3) 주요 검사 결과
4) 투약력
5) 대상자 질환 ‘AGE(acute gastroenteritis)’ Review

2. Part 2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1) 영역별 건강문제
2) 대상자와 가족의 간호 욕구
3) 건강문제 해결에 있어서 대상자의 강점
4) 간호진단 목록, 건강문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거, 간호과정

본문내용

5-1) 병태생리
급성위장염은 위와 장의 점막에 염증이 발생한 질환을 말한다. 원인으로는 바이러스, 박테리아, 기생충에 의한 감염, 음식, 오염된 물, 감염된 사람과 접촉, 개인위생 불량, 항생제 약물 반응 등이 있으며 감기나 기관지염 등으로 위장염 증상이 나타날 수 있다. 바이러스성 위장관염의 주요 원인은 Rotavirus, Norovirus, Adenovirus 등이 있다. 바이러스성 감염의 병태생리학적 과정은 거의 알려지지 않았으며 바이러스가 장의 상피세포를 파괴하거나 손상을 가한다는 가설이 있다. 세균에 의한 위장염은 주로 E-coli, Samonella, shigella 등이 있다. 세균성 감염은 병태생리학적 과정은 많이 알려져 있다.세균은 소장 내에 융모의 점막 세포를 파괴하여 표면영역을 감소시키는데 이때 체액과 전해질을 흡수하는 수용력을 낮춘다. 그리고 장의 점막층과 점막 하층을 관통하여 세포에 손상, 괴사, 궤양을 일으키며 소장 내에서 장 독소를 생성하여 상부 소장 표면영역의 흡수 기능을 방해한다. 그러나 자극적 요소가 제거되면, 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어진다.

5-2) 증상 및 징후
위의 통증과 경련, 설사와 구토, 식욕 저하 및 발열, 피로와 허약감, 체중 저하 등이 나타나며 땀을 많이 흘리거나 근육과 관절통이 나타나기도 한다. 복부에 가스가 차면 팽만감을 느낄 수도 있다.

5-3) 치료
대부분 자연적으로 치료가 되므로 대증요법을 시행하고 구토와 설사를 심하게 한 경우에는 수액으로 전해질과 수분을 보충해준다. 원인균이 의심되면 항생제를 사용한다.

5-4) 간호
탈수의 정도에 따라 수액을 보충하고 전해질 불균형을 조절하며 탈수와 관련된 더 많은 정보를 사정한다. 아동과 접촉 전후로 손 위생을 실시하고 적절한 청결 제품을 사용하여 아동 주변의 환경을 깨끗이 한다.

참고 자료

없음