인공신장실 성인간호학실습, 만성신부전 및 혈액투석 대상자 사례보고서(간호진단 3개)

소개글

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목차

1. 서론
2. 만성신부전 문헌고찰: 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료 및 간호중재(식이요법/약물요법/투석 및 신장이식), 합병증
2. 혈액투석 문헌고찰: 정의, 적응증, 원리, 장치 구성요소, 합병증, 간호
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정: 간호사정(투석기록지 포함), 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
혈액투석(hemodialysis, HD)은 신대체요법 중의 하나로 말기신질환자의 생명연장에 필수적인 장기적 유지 치료법이다. 2022년 국내 말기콩팥병의 총 유병자 수는 134,826명으로 계속 증가하고 있다. 신대체 요법 각각에 대한 유병자 수와 유병률은 혈액투석 107,015명(79.4%), 복막투석 5,587명(4.1%), 신장이식 22,224명(16.5%)이었다. 유병자 수와 유병률에 있어 혈액투석 비중의 증가는 현재진행형이다.
혈액투석 환자는 정해진 투석일정에 따라 일주일에 2~3회, 매번 3~4시간의 치료를 받아야 하고, 영구적인 신장기능 장애와 관련된 합병증 예방을 위해 평생 엄격한 수분제한과 식이 및 약물요법 등을 실천해야 한다. 이와 같은 치료과정은 혈액투석 환자들의 생명을 연장시키지만, 동시에 그들의 삶에 여러 가지 변화를 초래한다. 따라서 혈액투석을 받는 대상자의 간호과정을 적용해 보고, 필요한 간호중재를 모색하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인
만성콩팥기능상실(만성신부전, chronic kidney disease; CKD)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease; ESRD)이라 하며, 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이다.

2) 병태생리
콩팥단위(신원, nephron)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2021.
최순희 외, 간호과정의 실제, 현문사, 2019.
대한신장학회, 2023년 우리나라 신대체요법의 현황
이강선, 이명하 and 김혜영. (2019). 혈액투석 환자의 심리사회적 적응 영향 요인. 성인간호학회지, 31(1), 38-49.
대한투석협회(www.e-kda.org)
질병관리청 국가건강정보포털(https://health.kdca.go.kr)
약학정보원(https://www.health.kr)