AK 말기신부전 케이스 간호진단 3개, 간호과정 1개 꼼꼼해요~

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰 - 질병의 이론적 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호진단별 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정 - 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 경과

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
말기 신부전(이하 ESRD)은 사구체 여과율에 따른 만성 콩팥병 단계 중 5단계에 해당하는 질환이며, 콩팥의 기능이 15% 정도로 감소되어 사구체여과율이 15L/min/1.73㎡ 이하인 상태를 뜻한다. 체액의 항상성이 유지될 수 없기 때문에 다양한 요독증 증상을 나타낸다. 만성 신부전(CRF)는 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 노폐물을 배출하며 소변을 농축시키고 전해질을 보존하는 신장의 능력이 상실되는 것을 말하는 것으로 급성과 만성으로 나뉜다. CRF은 신장기능이 모르는 사이에 저하되고, 신장이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없다는 것이 특징이다. 또, 치료로 회복 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다.
대다수는 만성신부전으로부터 이행되지만 급성 신부전으로 부터 이행되는 경우도 있다.

2. 원인
CRF는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다.
ESRF의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체 신염 등이다.

①반복되는 감염
②신우신염의 악화등의 신장과 관련한 질환
③요로계 폐색
④전신질환
⑤오랜기간의 고혈압이나 당뇨로 인한 혈관의 파괴
⑥신장 독성물질

3. 병태생리
1) 해부학적 생리
신장은 한 쌍의 복막 뒤 장기로서 열 두번째 늑골에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌/우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 오른쪽 신장이 간 아래에 있어서 왼쪽 신장보다 약간 낮게 위치하고 있다. 각 신장의 무게는 115~175g정도이다. 신장의 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5~7.5cm, 두께가 약 2.5cm가 된다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신장문(hilis)이라 하며, 요관과 혈관의 위치관계는 신정맥(콩팥정맥), 신동맥(콩팥동맥), 요관 순이다.

참고 자료

서울 아산병원 의료정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=513
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윤은자외(2019) 성인간호학Ⅱ 수문사 9판개정 1435p-1452p
진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html