[성인간호학 - 폐암 Lung Cancer 케이스 자료] - 간호진단 3개

소개글

[성인간호학 - 폐암 Lung Cancer 케이스 자료] - 간호진단 3개 자료입니다.

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
# 1. 폐활량 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상
# 2. 객담 배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도청결
# 3. 기저귀 착용과 관련된 피부 손상 위험성

목차

1) 간호력
(1) 일반적 사항
(2) 주호소(C.C)
(3) 현병력(OLDCARTS 적용)
(4) 과거병력(PMH)
(5) 가족력(FH-가계도 포함)
(6) 건강습관(술, 담배, 수면, 식이)
(7) 사회력(교육정도, 직업, 경제수준(상,중,하), 가족관계)
(8) 질병에 대한 인식 및 심리적 상태

2) 질병의 기술 (입원 사유는 폐렴이기 때문에 페렴에 관해서 적었음)
병태생리
임상증상
진단
치료
간호중재

3) 건강사정(계통별 문진 ROS + 신체검진 PE)
(1) 활력징후, 신장, 체중, body mass index (BMI)
(2) 계통별 건강사정

4) 입원중의 처치
(1) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
(2) 처치 (예, oxygen therapy, 비위관 삽입, EKG monitoring, 인공호흡기 등)

5) 진단검사
(1) 일반 생화학검사 및 방사선 검사
(2) 특수검사

6) 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과

7) 간호과정

본문내용

병태생리
폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염과, 조직의 저항이 감소된 다른 호흡기나 전신 상태에서 오는 이차 감염이 있다. 폐렴은 체액이 정체되고 섬모와 같은 방어기전이 약화될 때 폐내 흡인과 염증에 따라오는 위험한 상태. 대부분의 경우 병원체는 바이러스를 흡입하거나, 상주균이 점막을 따라 퍼져가거나, 분비물을 흡인하는 방법으로 폐를 직접 들어간다. 그러나 간혹 혈행성 감염이 있을 수 있다. 폐렴의 형태는 엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴이 있다. 엽성 폐렴은 허파과리 벽의 염증으로 세포, 섬유소, 체액이 허파꽈리로 새어나와 경화를 일으킨 것이다. 기관지 폐렴은 이전에 고여 있던 분비물과 자극으로 허파꽈리내에 염증과 화농성 삼출물이 자주 발생해 생기는 것이다. 간질성 폐렴은 허파꽈리 주변의 간질성 염증과 기관지 상피의 괴사로 일어난다.

임상증상
엽성 폐렴은 고열과 오한, 녹슨색 가래를 동반한 기침과 침범된 엽에 거품소리가 청진되며 점차 호흡음이 사라진다. 기관지 폐렴은 미열과 황록색 가래를 동반한 기침, 호흡곤란이 나타난다. 간질성 폐렴은 다양한 종류의 열과 두통, 근육통과 가래가 없는 마른 기침을 한다.

진단
병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있고, Chest X-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다.
X-ray 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등의 검사를 실시하기도 한다.
원인이 되는 미생물을 확인하는 것은 쉽지는 않지만 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

치료
미생물이 원인이 되는 폐렴의 경우 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제로 변경하기도 한다.

참고 자료

없음