아동간호학_소아병동_질환학습

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Generalized tonic-clonic seizures – 전신성 긴장간대발작

정의) 출생 전 외상, 뇌 외상, 종양, 구조적 병변, 대사 및 신경근육 퇴행성 질환으로 인한 뇌의 손상, 유전적, 강한 가족적 소인의 영향, 많은 경우에 특발성이다.
임상증상) 갑작스러운 발작 시작, 1~2분 동안의 의식상실, 발작 후 혼동(몇 분에서 몇 시간), 조짐 (전조 현상)이 있을 수도 없을 수도 있고, 모든 근육이 수축하여 전신이 뻣뻣하고 경직됨(긴장성 경련기), 그 후에 규칙적인 경련기가 나타난다(간헐적 경련기), 분비물을 삼키지 못해 침을 흘리고, 동공확대 눈이 위로 밀리거나 한쪽으로 치우치고, 횡격막과 가슴근육이 수축하여 울거나 그르렁거림, 근육이 간헐적 경련기 때 유연해지기 때문에 소변이나 대실금이 나타난다. 깨어나기 힘든 졸음, 고혈압, 발한, 두통과 구역, 구토, 협응력 저하, 근육긴장 감소, 혼동, 기억상실, 분명하지 않은 말, 시각장애, 공격성이 임상증상에 해당된다.
진단) 신체적 소견과 병력을 기반으로, CBC, 혈액 화학 검사, 소변독성검사 등을 통해 진단한다.
치료 및 간호) 응급 시 기도 개방 유지, 산소 보충, 벤조디아제핀 정맥내 주사, 활력징후의 주의 깊은 감시 등이 필요하다. 혈청 전해질, 포도당, 혈액가스를 검사할 수 있다.

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