A+교수님께 칭찬받은 과제입니다. 간호과정 3개 간호진단 3개 수술과 관련된 급성통증 , 신체활동 부족과 관련된 변비, 수술 후 관련된 지식부족
- 최초 등록일
- 2023.09.14
- 최종 저작일
- 2023.05
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소개글
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구의 대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1) 정의
회전근개의 구조는 어깨와 팔을 연결하는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 4개의 근육 및 힘줄로 이루어져 있으며 이는 상완골 대소결절에 부착되어 있다. 근육은 상지를 들어올리는 동작을할 때 외전과 회전운동을 돕고 관절은 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 하지만 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 어깨 통증을 유발시키므로 이것을 회전근개 파열이라고 한다.
2) 원인
운동으로 인한 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있다.
어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있다.
치료하지 않고 방심하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있다.
연령증가에 따라 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있다.
좋지 않은 자세, 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있다.
3) 병태생리
회전근개는 연령증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대게 낙상에 의하거나 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 회전근개가 파열되면 어깨통증이 있고 팔을 외전시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 따라서 팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 처치는 경우가 발생한다.
4) 증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨 통증이며 근력약화, 어깨, 삐걱거리는 소리가 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근부분에 나타나는 경우가 대부분이며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 또한 누운자세에서는 통증이 심해져 수면장애를 호소하기도 한다.
5) 진단검사
질환의 진행정도와 증상이 비례하지 않을 때가 있어 정확한 진단이 필요하므로 주로 관절경 조영술, 초음파검사, MRI, X-선 검사를 통해 진단한다.
참고 자료
유양숙 (2022) 성인간호학(하) (제8판) 현문사
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569
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