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소개글

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목차

(1) 간호력(nursing history)

(2) 질병에 대한 기술(Discription of disease)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설(Elimination)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship), 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
8. 삶의 원리(Life-Principles)
9. 안전/보호(Safety/Protection)
10. 안위(Comfort)
② 성인 대상자 신체사정
③ 활력징후
④ Input & Output
⑤ 대상자의 진단적 검사 Ⅰ
⑥ 대상자의 진단적 검사 Ⅱ
⑦ 대상자의 특수치료
⑧ 약물치료
⑨ 간호과정(Nursing process)

참고문헌

본문내용

- 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다..

- 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
두개내의 모든 출혈을 총칭하는 것이다. 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 들어간다. 원인은 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 다채롭다. 또 백혈병이 원인이 되는 일도 있다.
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법 - 대개 24 ~ 48시간에 걸쳐서 천천히 발생 출혈량을 제한하기 위해 FFP와 vitamin K등

출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.

참고 자료

Ignatavicius/workam, 「성인간호학 1」, 현문사, 2018.12.28.
Ignatavicius/workam, 「성인간호학 2」, 현문사, 2018.12.28.
김종임 외, 「기본간호학 Ⅱ」, 수문사, 2018.02.19.
김종임 외, 「기본간호학 Ⅰ」, 수문사, 2018.02.19.
최명애 외, 「보건의료인을 위한 병태생리학」, 계축문화사, 2019.06.15.