심근경색 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료

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목차

1. 심근경색 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 위험요인
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료적 중재

2. 간호진단
1) 심근허혈과 관련된 급성통증
2) 질병과 관련된 지식부족

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ정의
∎ 심근 (myocardium)
3층 구조인 심장벽의 두터운 중층을 만들고, 심장벽의 중간에서 실제 운동하는근육이 존재하는 곳이며, 두꺼운 심근층을 형성하는 일종의가로무늬근섬유(세포)로 되어 있다. 심근섬유는 서로 문합하여 망상구조를 이루며, 이 그물눈 속으로 혈관과 신경이 지나간다. 형태학적으로는 골격근과 똑같은 횡문근인데 기능적으로는 골격근처럼 민감한 수축을 하고, 평활근처럼 불수의근에 속함

∎ 경색증 (infarction)
조직의혈액 공급이 방해를 받아 산소가 국소적으로 부족해짐에 따라 조직이괴사

∎ 심근경색증 (myocardial infarction)
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.
협심증과 달리 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장이 온몸으로 혈액을 보내게 하는 기능을 유지하는 관상동맥이 피떡이라고 불리는 혈전에 의해서 갑작스럽게 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태

Ⅱ 원인 및 위험요인
원인 → 관상동맥 내에 죽상경화성 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생

위험요인
조절 가능 요인
요인
∎ 고지혈증
- 높은 LDH
- 낮은 HDL
- 중성지방 상승
- 총콜레스테롤 상승
∎ 고혈압
∎ 흡연
∎ 당뇨병
∎ 비만

내용
>40mg/dL
<100mg/dL
<150mg/dL
<200mg/dL
140/90mmHg이상

조절 불가능 요인
∎ 연령
∎ 가족력
∎ 남성

기여요인
∎ 고지방식이
∎ 알코올 섭취량
∎ 스트레스 증가
∎ 호르몬 대체요법

Ⅲ 병태생리
Stage1
지방층
∎ 동맥혈관 평활근 세포에 엷은 노란색 지방이 덮음
Stage2
섬유성 융기
∎ 동백벽의 변화
- 내피세포 손상 : 고혈압, 고콜레스테롤증, 유전, 흡연, 면역반응 등
- 콜레스테롤, 지질성분이 동맥내막으로 운반 → 내벽에 침착
- 손상된 동맥벽 : 혈소판 축척 → 혈전 형성 → 동맥내강이 좁아지고 폐쇄

참고 자료

성인간호학 제 7판 상권(현문사/황옥남 외/2017)
성인간호학 실습 3 지침서- NANDA 간호진단 목록(160~165p)
최신 기본간호학 Ⅰ.Ⅱ(수문사/송경애 외/2017)