급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
- 최초 등록일
- 2023.07.25
- 최종 저작일
- 2021.10
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소개글
"급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태 생리
3) 임상증상 및 증후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
6) 예후 및 추후관리
2. 치료 및 간호
1) 치료적 처치
2) 대상자가 받고있는 간호내용
3) 수술 : 날짜, 수술명, 목적
3. 투약
4. 검사
1) Lab 결과
2) 방사선 및 특수 검사 결과
5. 간호과정보고서
1) 활력증상 및 Intake & Output
2) 간호사정
3) 자료분석
4) 간호진단
5) 간호계획
본문내용
<진단적 계획>
- 2시간마다 V/S를 측정한다.
- 8시간마다 침습적 처치를 한 부위의 발적, 부종, 삼출물의 유무를 확인한다.
<치료적 계획>
- 매일 catheter, FCT, PEG site에 소독을 실시한 후 무균적으로 dressing을 적용한다.
- urine bag을 바닥에 닿지 않도록 고정하여 FCT 삽입부보다 낮게 위치시킨다.
<진단적 계획>
- 활력징후는 대상자의 현상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다. 감염 시 맥박수와 체온이 증가한다.
- 침습적 처치를 한 부위에 발적, 부종, 삼출물이 있을 시 감염이 있음을 의미한다.
<치료적 계획>
- 무균적 소독과 dressing을 통해 병원체의 침입을 차단하고, 감염을 예방할 수 있다.
- urine bag이 바닥에 닿지 않도록 위치시켜 병원체의 칩입을 방지한다.
- urine bag을 FCT 삽입부보다 낮게 위치시켜 소변이 방광으로 역류하여 감염이 발생하는 것을 방지한다.
<중 략>
참고 자료
없음
