A+ Acute respiratory failure, type Ⅱ case study

소개글

Acute respiratory failure, type Ⅱ case study 입니다.
간호진단 및 간호과정 2개 작성되어져있고, vital sign부터 약물까지 자세히 정리되어있습니다.
계획 및 중재내용도 간단한 것들만 해놓은것이 아니라 5개 이상씩 탄탄하게 정리 잘 되어있어요 ^^

목차

1. 문헌고찰
2. 투약기록
3. 진단검사
4. Vital signs
5. I/O
6. 간호진단
7. 간호과정 1
8. 간호과정 2

본문내용

1. 문헌고찰

◎ 정의
급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄소혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 급성 호흡부전의 기준은 PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO2 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전(Type Ⅰ)과 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전(Type Ⅱ)으로 분류된다.

◎ 호흡부전의 종류와 원인
저산소혈증성 호흡부전
호흡기계
성인호흡곤란증후군, 폐렴, 독성 가스 흡입(매연), 간질성 폐 증후군, 광범위한 폐색전
심장계
해부학적 션트(심실중격 결손), 쇼크(폐혈관을 통과하는 혈류 감소)

과탄산혈증성 호흡부전
호흡기계
천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 섬유성 낭종
중추신경계
뇌간 경색, 진정제, 마약 과용량, 척수 손상, 심한 뇌 손상
흉벽
흉부 외상, 척추 측후만증, 통증, 과도한 비만
신경근육계
중증 근무력증, 다발성 신경증, 급성 근육병증, 독성 물질의 흡수, 다발경화증, 횡격막 신경손상, 길랭-바레 증후군

◎ 호흡부전의 병태생리
ㆍ 저산소혈증성 호흡부전
- 환기/관류 비(V/Q ratio) 불균형 : 폐포와 모세혈관 간의 산소 확산을 적절하게 할 수 있는 폐포환기량(4L/분)과 폐관류량(5L/분) 간의 비율이 부적절하여 저산소혈증을 초래하는 것을 의미.
기도 내 분비물 증가, 기도 평활근 수축, 무기폐, 통증 등으로 야기됨. 통증은 흉벽의 운동을 저하시켜저 환기를 유도하며 교감신경계 활성으로 스트레스에 대한 반응인 근육 수축, 혈관수축 및 산소 소모의 증강, 이산화탄소 생산 증가를 가져옴.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 김금순 외, 수문사
서울아산병원 www.amc.seoul.kr
KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr
드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/