응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2023.07.08
- 최종 저작일
- 2023.01
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소개글
응급실 특성상 아주 짧은 기간 동안 내원하기 때문에 일반병동 실습에 비해 사정 자료 수집이 어렵습니다. 제한된 사정 자료들로 간호진단 3개 선정 및 내용 구성 잘했다는 평가 받았습니다.
목차
Ⅰ. 서론 (연구 목적 및 사례 선택 동기)
Ⅱ. 질환의 병태생리
Ⅲ. 본론 (검사결과, 약물조사, 간호과정 3개)
Ⅳ. 결론 및 제언
참고문헌
본문내용
경막하출혈 (subdural hemorrhage, SDH)
뇌를 둘러싸고 있는 경막 (dura)과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고여 (혈종) 뇌를 압박하는 상태
가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있으며 관련된 혈관의 크기와 출혈량에 따라 급성 또는 만성일 수 있다.
우선순위 1 경막하출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
진단기준일시: 10:00 (내원 당시)
진단명: traumatic subdural hemorrhage
Brain CT 결과
- Traumatic hemorrhagic brain injury in left frontal and/or temporal lobe
- SDH in left lateral convexity
- acute subdural hematoma in left convexity
pupil size: Lt 5cm, Rt 5cm
pupil reflex: fixed
의식상태: semicoma
GCS (1/1/2)
우선순위 2 자발적 환기장애 (관련요인 구매 후 확인)
우선순위 3 신체적 외상의 위험 (관련요인 구매 후 확인)
참고 자료
The Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing(14판), Wolters Kluser Health
Meg Gulanick 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
간호진단 정의와 분류 2021-2023, 국제간호진단협회, 학지사메디컬
필통 간호학 핵심요약집 [성인간호학2], 에듀팩토리
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do