[퀄리티 보장] 뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증

소개글

"뇌경색 케이스, 간호과정"에 대한 내용입니다.
뇌경색(Cerebral infarction) 간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
뇌경색 대상자의 특성에 맞는 적절한 간호진단을 수립하고, 근거에 기반하여 작성하였습니다.

자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
연구 필요성, 병태생리, 진단검사 및 각 항목 별 비정상 수치가 나타내는 의미, 환자 사정, 투여 약물 및 약물 설명 등등 기재하였습니다
간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성하였습니다

참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
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목차

1. 간호정보조사지

2. 건강력, 헌병력

3. 진단 검사

4. 약물과 치료

5. 간호과정
1) 배뇨장애
2) 신체 기동성 장애
3) 급성 통증

6. 참고문헌

본문내용

대상자의 질병에 대해 학습하시오.
1. Cerebral infarction(뇌경색)
정의; 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사(壞死)하게 되는 질환

원인; 뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 한다.

<중 략>

치료; 가장 이상적인 뇌졸중의 치료는 뇌혈관질환의 원인을 치료하면서 가능한 한 위험인자를 조절하여 뇌졸중을 예방하고 재발을 막는 것이다. 그러나, 이러한 방법은 뇌혈관질환이 일단 발생하면 그 자체를 치료하는데 큰 효과가 없다. 뇌조직은 산소와 혈액 공급에 민감한 조직으로 뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않으면 수분 내에 세포 괴사가 일어난다. 이렇게 급작스러운 경과를 취하기 때문에 증상 발생 후 6시간 이내에 응급실로 온다면 혈관의 혈전을 녹이는 치료를 할 수 있다.
급성기 동안에는 뇌 경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야 한다. 그리고, 혈액검사, 심장검사, 혈관 조영술 등을 시행하여, 원인인자를 알아내고 앞으로의 치료계획을 세우게 된다.
만성기에는 재활치료와 함께 뇌경색이 다시 생기지 않도록 예방하는 치료가 중요하다. 뇌경색과 관계가 있는 당뇨, 고혈압, 심장병 등을 잘 치료 받으면서, 금연과 적절한 운동을 병행하여야 한다.

+ MCA(middle cerebral artery) infarction(중대뇌동맥 경색)
: 중대뇌동맥은 내경동맥에서 분기하여 전두엽, 후두엽, 측두엽의 외측부 및 기저핵부를 관류한다. 기시부의 폐색에서는, 머리, 손, 발을 포함한 반대측의 편마비와 감각장애, 동측반맹을 나타내고, 우반구측의 장애에서는 실어, 실인, 실행 등의 피질증상을 나타낸다. 외측선상체동맥의 폐색에서는 피질증상을 나타내지 않는다. 말초피질지의 폐색에서는 대뇌증상이 전경으로 나온다. 광범한 장애의 경우에는 의식장애, 공동편시 등을 볼 수가 있다.
- 중대뇌동맥 손상시 우세측(연하불능, 운동과 감각결손, 반맹증)과 비우세측(편측무시, 운동과 감각결손, 반맹증)으로 나누어 증상이 나타난다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2022
윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2022
송경애 외, 최신 기본간호학1, 수문사, 2022
송경애 외, 최신 기본간호학2, 수문사, 2022
임동윤 역, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 신일북스, 2022
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원 , 2022