아동간호학실습 케이스 스터디 '골육종' A+

소개글

골육종에 대한 문헌고찰(질환조사), 간호사정, 간호과정을 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬과 A+받은 자료입니다. <염증과 관련된 고체온> <항암치료와 관련된 오심> <항암치료와 관련된 피로>의 진단 각각의 간호과정이 담겨 있습니다. 아동+항암치료 케이스라 참고하시면 많은 도움이 될 것 같습니다!

목차

1. 골육종 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 검사
5) 치료
6) 경과

2. 일반사항

3. 건강력

4. 신체사정 및 건강상태 사정

5. 간호사정 요약 PBL

6. 임상검사(임상적의의/종합적의의)

7. 투약

8. 간호과정
1) 염증과 관련된 고체온
2) 항암치료와 관련된 오심
3) 항암치료와 관련된 피로

본문내용

-정의
골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 모든 부위의 뼈에서 생길 수 있지만 보통 긴 뼈의 말단부위와 무릎 부위에 흔히 발생한다. 주로 젊은 연령층에서 발생하는데, 약 60% 정도는 소아기나 청소년기에 발생한다.

-원인
이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이 되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나 생기는 것으로 알려졌다. 또 유전성 망막모세포종이 있는 환자의 경우 다른 사람 보다 골육종이 잘 생기는 것으로 미루어 보아 골육종의 발생에는 유전적 요인도 있는 것으로도 생각된다. 대부분의 골육종 환자는 이런 발병 원인을 갖고 있지 않으며, 뚜렷한 발병 원인을 찾을 수 없어, 골육종을 예방하는 것은 어렵다.

-임상증상
발병 초기에는 운동 시 어깨나 무릎 등에서 통증이 느껴지는데, 안정을 취하면 가라앉기 때문에 운동 시 생기는 통증으로 생각해 지나치는 경우가 많다. 이후에는 점차 통증이 심해지고 안정을 취해도 통증이 남아있으며 종양 주변 조직이 부어오른다. 이때는 골육종이 진행된 상태이며, 이렇게 되기까지는 3~6개월 정도 걸리기 때문에, 청소년이 뚜렷한 이유 없이 하지 장골 부위, 특히 무릎 주위에 통증을 호소하는 경우 X-ray 검사로 골육종이 있는지 검사해야 한다.

-검사
일차적으로 X-ray 검사를 시행하여 종양 부위에 골흡수, 골파괴, 골형성 등이 나타나, 골육종이 의심되면 CT, MRI를 통해 종양의 범위를 확인한다. 골육종은 폐로 전이가 잘 되기 때문에 폐 전이를 확인하기 위해 가슴 사진과 흉부 전산화 단층촬영을 시행한다. 골육종의 확실한 진단은 피부를 통해 종양 부위로 굵은 바늘을 찔러 조직 일부를 채취하여 조직 검사를 통해 이루어진다.

-치료
골육종의 발생 부위, 병기(전이 유무), 재발 유무, 환자 나이와 전신적인 건강 상태에 따라 수술, 항암 약물 치료, 방사선 치료를 선택하여 치료한다.

참고 자료

박호란 외(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학. 현문사
김옥수 외(2021). 성인간호학. 현문사