spinal cord injury(척수 손상)

소개글

신경과 case리뷰시 사용한 spinal cord injury에
관한 글입니다. ^^

목차

1. 척수 spinal cord

2. 척수 손상 Spinal cord injury
1) 원인과 병태 생리
2) 임상적 증상 및 진단적 소견
3) 진단 - 신경학적 검사
4) Prehospital management
5) Management
6) Radiologic evaluation
7) treatment and management
8) 합병증

본문내용

전근을 통화하는 신경은 운동성, 후근을 통과하는 신경은 감각성이다. 후근을 형성하는 신경섬유 세포는 전근과 후근이 합류하는 바로 앞의 후근의 부분 부분(척수신경절이라 함)에 존재한다. 척수의 횡단면을 보면 중심부에 가는 구멍, 즉 중심관 central canal 이 있다. 중심관은 척수의 중심을 관통하며 위쪽은 연수의 제4뇌실에 열리고 아래 끝은 척수의 원추의 부분으로 맹단이며 종실 terminal ventricle 이라고 한다. 중심관을 둘러싸고 있는 회백질 gray substance 이라고 하는 부분이 굵은 H자형으로 존재하는데, 둘레를 백질 white substance 이라고 한다.H자형의 회백질 내에는 신경세포가 존재하며 백질 내에는 후근으로서 진입하여 상행하는 신경섬유(지각(상행)로 sensory or ascending tracts) 회백질내의 신경세포에서 온 신경섬유(연합로 association tracts), 뇌로부터 하행한 신경섬유(운동(하행)로 motor or descending tracts)등이 충만되어 자극전도로가 되어있다. 척수전체는 뇌로부터 각각 이어진 3장의 수막에 싸여 있는데 내측으로부터 척수 연막 pia mater ·지주막 arachnoid · 경막 dura mater 이라고 한다. 척수의 양측 중앙부에서 척수연막으로부터 끈 모양의 인대가 나와서 척수지주막을 관통하여 척수경막 내면에 부착되어 있다. 그 수는 18~20쌍으로 이것은 척주관 속에서 척수를 고정, 지지한다. 척수에는 두 가지 중요한 작용이 있다. 하나는 몸통이나 사지에 일어나는 반사운동의 조절·통합작용이고, 다른 하나는 뇌로부터 신경으로의 충격의 통로이다. 회백질은 신경단위의 세포체의 집합부이며 백질은 다수의 유수신경섬유를 포함하고 그 사이에 신경교세포가 있다.

참고 자료

신경외과학(대한신경외과학회, 김달수외)
인체해부학(고문사, 강기선외)