소개글
간호과정뿐 아니라 사정, 평가, 질병기술, 이론적 근거, 약물 등 어느 항목도 대충 쓴 파트가 없을 정도로 정성들여서 작성한 케이스입니다. 특히 교수님께서 아이들을 정말 사랑하시는 분이어서 모든 중재에 환아맞춤 중재, 환아맞춤 대사들을 적어주기를 원하셔서 드라마대본처럼 자세히 쓴 케이스입니다.
간호진단은 비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결, 불안, 지식부족으로 총 4개이고 간호중재 개수는 각각 6개, 7개, 10개, 소중재 포함 11개입니다.
목차
1) 건강력
2) 신체계측
3) 활력징후
4) 계통별 신체검진
5) 임상소견
6) 약물
7) 질병기술
8) 간호과정
참고문헌
본문내용
1) 주진단명
Bronchial asthma (기관지천식): 천식은 알레르기 질환 중 대표적인 질환으로 아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인 중 하나이다. 천식발작의 시작은 6세 전에 나타나며, 천식의 지속은 대부분 알레르기와 관련된다. 다양한 자극에 대한 기도 반응성 증가, 기관지평활근의 수축으로 인한 기관지경련, 기도점막의 염증과 부종에 이어 일어나는 기도 내 진한 분비물 축적을 특징으로 하는 가역적인 기도폐쇄질환이다.
2) 질병관련 병태생리
즉시 반응(초기 단계 반응)
알레르겐 또는 기타 자극물질은 예민해진 기도의 비만세포에서 IgE 수용체를 활성화시켜 비만세포 파괴가 일어나 화학적 매개체(histamine, leukotrienes, prostaglandins)를 방출한다. 이 매개체들은 자극에 노출된 후 짧은 시간 기관지 수축의 원인이 되며 1~2시간 내에 해소된다.
지연반응(후기 반응)
면역체계세포(호산구, 호중구, 호염구)들의 침윤과 기타 염증성 물질의 방출은 상피세포와 평활근세포의 손상을 일으켜 기도 부종, 점액으로 인한 기도의 폐쇄와 염증을 초래한다. 천식발작 동안에 세기관지 점막은 부어오르며 많은 양의 진한 점액이 분비되고 그 결과 기도는 좁아지며, 증가된 기도저항과 호흡장애로 이어진다. 특히 내쉬는 데 어려움이 있기 때문에, 호기 동안 좁은 기도를 통하여 공기를 억지로 밀어내면서 천명음이 들린다. 공기는 배출되지 못하고 폐포에 정체되어 폐포의 과팽창을 초래한다. 폐 부위의 환기와 조직 관류 사이에 부조화가 발생함으로써 체순환으로 들어가는 혈액의 산소포화가 부적절하게 이루어지고 PO₂ 수준의 감소(저산소증)가 일어난다.
3) 질병원인
천식은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용에 의해 초래되며 생리적인 변화를 가져오는 염증반응이다. 해로운 환경과 심리사회적 자극에 노출되기 쉬운 주거밀집된 도시지역에 사는 아동에게서 자주 발생한다. 천식발작은 찬 공기와 담배연기, 알레르기유발물질, 바이러스감염, 스트레스, 운동, 특정 냄새와 약물(특히 아스피린, 비스테로이드성 항염증제) 등 다양한 자극에 의해 촉발된다.
참고 자료
박호란 외(2019), 아동간호학 상, 현문사
박호란 외(2019), 아동간호학 하, 현문사
서울아산병원, 소아천식아토피센터, "최대호기유속기의 올바른 사용법"
의약품 사전-호흡기관용약, “살메카손포스피로100”
약학정보원, 안국약품, “아벤트로 흡입액”
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서울대학교병원 편, 아동의 간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부
차영남외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
서울대학교병원 간호본부(2018), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 의학정보
킴스온라인, https://www.kimsonline.co.kr/
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