[A+] 아동실습(병동) 가와사키병

소개글

아동간호학실습 케이스 보고서 입니다.
총 5개의 진단을 내리고, 이 중 3개를 자세히 작성하였으며, 각각 치료적, 진단적, 교육적 계획으로 나누어 계획을 세웠습니다. 진단 3개 모두 6개의 계획을 작성하였습니다.
첫 장은 원래 표지로 학교명과 병원명이 들어있어서 삭제하는 바람에 첫장부터 목차가 들어가있어서 어색할 수는 있으나 표지 제외하고 그대로 올립니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 아동 간호 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 발달상태
6. 일반적 특성
7. 신체사정
8. 검사 및 처치
9. 투약

III. 치료 및 경과

IV. 간호진단

본문내용

I. 문헌고찰
가와사키 병 (Kawasaki syndrome)
① 정의
가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.
② 증상
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.

IV. 간호진단
1. 혈관 내 염증 진행과 관련된 고체온
정의: 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것
자료 수집 중 객관적 자료:
- 입원 동기: 입원(6/14 기준) 5일 전(6/10)부터 콧물, 기침, 특히 발열 증세 있었음.
- 6/14 (월) 17:30 가와사키 병 의심된다 하여 ER 통해서 입원함
- 입원기간동안 측정한 활력징후 (체온)
자료 수집 중 주관적 자료
- 6/16 (수) “아이가 좀 뜨거운 것 같아요” by 대상자 어머니

치료적 계획
1. 처방에 따라 아스피린과 면역글로불린을 투여한다.
2. 처방에 따라 해열제를 투여한다.
진단적 계획
3. 활력징후를 측정한다.
4. 탈수 증상이 있는지 4시간마다 관찰한다.

참고 자료

서울대 병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072