말기신부전 참고문헌

목차

1. 문헌고찰 : 질병에 대한 기술(Description of disease)
1) 정의
2) 병태생리
3) 검사
4) 치료
5) 간호

2. 환자사정
1) 초기사정(initial data)
2) 문제중심사정-현재의 환자의 호소 및 증상관찰을 중심으로 작성
3) 진단검사
4) 약물
5) 시술 및 수술
6) 각종 tube 및 catheter 관리 간호

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단
4) 간호과정 (2개)

본문내용

1) 정의
반복되는 감염과 콩팥염악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥을 기능을 서서히 저하되어 치료로 회복되지 않은 비가역적인 상태를 말하며 콩팥기능의 15%정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라 한다.

2) 병태생리
말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다.
환자가 콩팥기능상실의 증상과 징후들을 병적 증상으로 인지하게 되는 시점은 콩팥기능이 80~90% 정도 상실되었을 때이다.
대표적인 증상으로
- 혈액계 변화 : 조혈인자 감소로 인한 빈혈, 피로, 백혈구감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈
- 위장관계 변화 : 식욕부진, 오심구토, 위장관계 출혈, 장마비, 설사, 변비, 구취, 복부팽만
- 심혈관계 변화 : 과혈량증, 고혈압, 경정맥 울혈, 유두부종, 빈맥, 부정맥, 울혈성심부전, 심낭염
- 호흡기계 변화 : 빈호흡, Kussmaul 호흡, 요독성 악취, 기침 시 통증동반, 체온상승, 끈끈한 객담, 폐문폐렴, 늑막마찰음, 폐부종, 악설음
- 근골격계 변화 : 근육연축, 신성 골이양증, 신성구루병, 관절통, 성장지연
- 피부계 변화 : 창백, 색소침착, 소양증, 표피박리, 반상출혈, 미란, 요독성 서리, 발과 다리의 무딘 감각
- 신경계 변화 : 기면, 혼란, 경련, 혼미, 혼수, 수면장애, 이상행동, 근육불안정, 고정자세 불능
- 소화기계 이상: 식욕 부진, 오심, 구토, 설사, 미각장애, 구내염, 위장관 출혈, 복수
- 생식기계 변화 : 불임, 성욕감소, 발기부전, 무월경, 이차성징지연
- 내분비계 변화, 심리사회적 변화, 면역계 변화, 약물대사 변화, 대사 변화, 전해질 불균형 등의 증상이 있다.

참고 자료

윤은자 외(2019), 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 869p-871p, 1327p, 1442-1465p
신윤희 외(2017), 『기본간호학 I』, 계축문학사, 186-192p,
신윤희 외(2017), 『기본간호학Ⅱ』, 계축문학사, 692-711p