노인간호학 A+자료 폐렴 CASE STUDY 진단 3개

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

II. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다.
폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다.

2. 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

3. 원인
폐렴의 원인은 다양한데 가장 흔한 경우는 감염성 폐렴으로 세균과 바이러스 등 감염성 병원균에 의해 발생하는 경우이며 드물게 곰팡이, 기생충 등도 원인이 될 수 있다. 여러 물질이 원인이 될 수 있는 알레르기성 폐렴이 가능하며 환자가 잘 못 삼켜서 사레가 걸리거나 의식이 없는 상태인 경우 음식이나 입안의 분비물이 기도로 넘어가 흡인성 폐렴이 생기기도 한다.

4. 증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.
비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상인 두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사가 나타난다.
대표적인 폐렴 합병증으로 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증, 패혈성 쇼크 등이 나타난다.

5. 진단검사
가슴 x-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. x-ray 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등의 검사를 실시하기도 한다.

참고 자료

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