골수염 case study A+(간호과정 2개, 전해질불균형+고체온)

소개글

"골수염 case study A+(간호과정 2개, 전해질불균형+고체온)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정
2. 입원동기 및 주호소
3. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
4. 혈액검사 및 진단검사 결과
5. 대상자에게 투여한 약물
6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
7. 간호과정

본문내용

A. 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 전OO 성별: 남 연령: 70세
· 결혼상태: ☐ 미혼 ☐ 기혼 ■ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: 중졸 · 직업 및 직위: 무직 · 종교: 무교
· 경제수준: ☐ 상 ☐ 중 ■ 하
· 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타_____________
· 흡연: ☐ 무 ■ 유 정도 1갑/일, 50년
· 음주: ☐ 무 ■ 유 정도 소주, 3병/주

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): 우측 무릎 화농성 관절염, 무릎관절증, 우측 기타 골수염으로 뿌리병원에서 8/23 우측 슬관절 관절경적 세척수술 시행했고 배양검사 결과 MRCNS 로 IV anti cover 중이나 fever 지속되어 상급병원 진료 필요하다는 의뢰서 가지고 내원함.
· 입원일: 9/9 · 진단명: Osteomyelitis, unspecified, lower leg
· 입원경로: ☐ 외래 ■ 응급실
· 입원방법: ☐ 보행 ☐ 휠체어 ■ stretcher cart(bed)
· (입원시)활력징후: 117/73-79-20-36.3

2. 과거력
· 질환 및 기간: ☐ 당뇨 ☐ 고혈압 ☐ 심질환
☐ 악성종양 ☐ 간질환

참고 자료

약학정보원, https://www.health.kr/.
황옥남 외(2019). 성인간호학 상 7판. 현문사.
송경애 외(2019). 최신 기본 간호학 I. 수문사.
성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
골수염. 세브란스병원.
https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=67107&title=%EA%B3%A8%EC%88%98%EC%97%BC+Osteomyelitis