(A+보장) 고혈압 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

"(A+보장) 고혈압 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
6) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
7) 주요 약물요법

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

주증상(건강문제)
고혈압, 지속적인 두통 및 뒤 목 통증

간호사정
주관적 자료
- “뒤 목 부위가 뻐근해요”
객관적 자료
- 진단명: 고혈압
- BP 180/90
- 두통 및 뒤 목 통증(NRS 4점, 찌르는 듯한)

간호진단
# 1 혈압 상승과 관련된 급성 통증

목표
- 장기 목표: 퇴원 시까지 대상자의 NRS 점수가 3점 이하를 유지한다.
- 단기 목표: 대상자는 1일 이내 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.

간호계획
계획
1. 대상자의 V/S을 2시간마다 사정한다.
2. 대상자의 통증 양상을 1시간마다 사정한다.
3. 처방에 따른 약물을 투여한다.
4. 조용하고 쾌적한 환경을 조성한다.
5. 고혈압 관리방법에 대해 교육한다.
이론적 근거
1. V/S은 대상자의 상태를 알 수 있는 기본적이고 객관적인 지표이다.
2. 주기적인 통증 사정 결과에 따른 완화 정도와 방안을 모색하여 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
3. 혈압강하 약과 진통제를 투여함으로써 통증을 줄이고 대상자의 불편함을 해소한다.
4. 조용하고 쾌적한 환경은 대상자를 편안하게 하여 통증을 감소시킨다.
5. 병원뿐만 아니라 가정에서도 효과적이고 연속적인 건강관리를 하기 위함이다.

참고 자료

없음