정신간호학 실습 간호과정 STUDY CASE 스터디케이스 A+ 자료입니다!

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목차

Ⅰ. 서론
1. 간호 사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 정신상태검진 (MES)

Ⅱ. 본론
1. 진단검사

Ⅲ. 결론
1. 간호과정

본문내용

간호 사정
주관적 자료
① ”마음을 안 받아주는 게 잘못인가요...? 왜 제 욕을 하죠?“
② ”사람들이 자꾸 제 흉을 봐요“
③ ”자꾸 걱정이 돼서 잠을 못 자요“
④ ”제 외모가 변해서 다른 사람들이 자꾸 저를 쳐다보는 것 같아요“
⑤ ”제가 노래방에서 일하는 여자를 애인으로부터 빼앗으려 했다는 누명을 썼어요“

객관적 자료
① Dx. 조현병
② 자신을 욕하지 말라고 소리 지르는 모습이 관찰됨
③ GAF (Global Assessment Function) 척도 결과 21~30점이 나옴
④ 불안한 표정을 관찰함
⑤ 자꾸만 병실 사람들에게 왜 자신을 욕하냐고 따지는 모습을 관찰함

간호진단
#1 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

간호목표(기대되는 결과)
장기목표
#1 퇴원 시 망상적 사고와 관련된 표현이 1회 이하로 줄어들 것이다.
단기목표
#1 일주일 내에 자신의 망상에 대해 인지하고 말로 표현한다.
#2 망상에 대한 대처법을 알고 2가지 이상 말로 표현한다.

참고 자료

없음