아동간호학 실습_CASESTUDY(케이스스터디)_가와사키병_문헌고찰/사례정리/간호진단,간호과정2가지

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목차

1. 문헌고찰
2. 사례정리
3. 간호진단1-간호과정
4. 간호진단2-간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
가와사키병(Kawasaki disease) 또는 점막 하 림프절 증후군(mucocutaneous lymph node syndrome: MLNS)이라고도 하며 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관 염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환으로 1967년 일본의 가와사키 의사로부터 처음 보고됨. 가장 발생빈도가 높은 후천 심장병이며, 치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다.
2. 원인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다
- 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발된 면역 매개성 혈관염으로 추정한다. (증거 제시)
- 계절 요인이 있어 늦가을과 초봄에 가장 많이 발생한다.
3. 발생빈도
5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며, 18-24개월 아동에게 가장 흔하며 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않음. 아시아계 아동에게서 발병률이 높으며, 남아 대 여아가 15:1로 남아에게서 더 많이 발견된다.
4. 병태생리
중간크기의 혈관을 주로 침범하고, 혈과 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰되며 혈관벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라 동맥류 및 혈전 생성, 회복기에 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되어 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관 협착, 폐쇄가 발생한다.
5. 증상
가와사키병은 3단계의 증상으로 나뉜다.
1) 급성기(acute stage) : 1-2주 (10-14일간 지속)
- 5일이상 지속되는 고열(38.9~41.4℃) : 이러한 열은 항생제에도 반응이 없다.
- 화농성 삼출물이 없는 양쪽 눈의 결막 충혈
- 점막(입술, 구강)의 변화 : 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 홍반, 붓고 건조하며 갈라진 입술
- 사지말단의 변화 : 손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반
- 부정형 발진
- 경부 림프절 비대
- 심하게 보챔, 복통, 식용부진, 설사. 구토, 관절염 증상
- 심장 침범 시 심근염, 판막 역류 등

참고 자료

아동간호학_현문사_박호란 외
아동간호학_황혜영 교수님_수업자료
식약처_신경계감각기관용 의약품_중추신경계용 약_해열, 진통, 소염제
비판적 사고와 간호과정_ 박금주외 공 저_ 계축문화사