위암과 관련된 황달(Jaundice)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환에 대한 개요
2. 해부 및 생리 요약
3. 주 증상 및 병태생리
4. 진단방법 및 주요검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후
7. 경피경간적 담도배액술 PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)

Ⅱ. 사례연구
1) 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약: 대상자의 건강력, 입원동기
2) 병동 실습사정 도구
3) 신체검진 기록표
4) 진단적 검사
5) 치료계획
6) 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 질환에 대한 개요
● 황달(黃疸, jaundice)은 빌리루빈 (bilirubin)의 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로 헤모글로빈(산소를 운반하는 적혈구의 성분)이 분해될 때 형성된다. 빌리루빈은 혈류에 의해 간으로 운반되고, 간에서 담즙(간에서 생성되는 소화액)과 결합한다. 빌리루빈은 신체로부터 제거될 수 있도록 담관을 통하여 소화관으로 옮겨진다. 대부분의 빌리루빈은 대변에서 제거되며 소량은 소변에서 제거된다. 빌리루빈이 간 및 담관을 통하여 신속하게 옮겨지지 않는다면 혈액에 쌓여 피부에 침착된다.
● 황달이 발생하는 것은
1) 빌리루빈이 체내에서 필요이상으로 과다하게 생성되거나
2) 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하기 때문이다.

2. 해부 및 생리 요약
담도폐색 시 활달의 발생기전: 담즙은 간에서 생성되어 담도(녹색)을 통해 십이지장으로 배설 된다. 담관암이나, 원위부 담관결석 등의 질환이 생기면 담즙이 배설 경로를 막고 이로 인해 담즙의 빌리루빈 성분이 혈류로 역행하면 황달이 생기게 된다.

3. 주 증상 및 병태생리
● 주 증상
- 담도 폐색을 유발하는 담도 악성신생물(담도암, 담낭암) 및 담관에 걸석이 생기는 경우, 간에서 생겨 담도 를 통해 빠져나가야할 담즙이 막히면서 혈류를 통해 역류된다. 이러한 경우 피부나 눈 흰자위, 회색변이 동 반하게 된다. 담도 퍠색이 매우 오랫동안 심해지면 감염으로 인한 염증이 생겨 열이나고 심하면 패혈증까지 유발 된다. 이러한 경우 응급으로 담관배액술을 시행한다.
- 담관결석으로 인한 담도패색은 결석이 담도 끝에 꽉 막혀 있다가 풀렸다 할 수 있기 때문에 황달이 악화 와 악화를 반복된다. 암으로 인한 황달은 다른 암의 증상(체중감소)을 동반 할 수 있다.
- 돌에 의하여 담관이 막힌 경우, 포합형 고빌리루빈혈증과 함께 알칼리성 인산분해효소가 증가하며, 담즙산 침착에 의한 가려움증, 오한, 발열, 통증이 동반될 수도 있다.

참고 자료

송경희외. (2017) 최신 기본간호학 1, 2
박은영외. (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 증보판
윤은자외 (2021) 성인 간호학Ⅰ, 수문사
은영 외 (2021) 생애주기별 건강 사정, 수문사,
서울대학교병원 간호본부. (2017) 간호과정 실무지침
2023 위아너스 간호사 국가고시 파이널 핵심요약집 2판
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4697