모성간호학 감염위험성 (진단3개 과정1개 )

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목차

없음

본문내용

우선 순위
간 호 진 단
주관적 자료
객관적 자료
발생 날짜
해결 날짜
# 1
회음부 절개와 관련된 감염 위험성
-11.9 “밑이 아프면서 약간 간지러워요”

-11.5. 생식기 감염 진단받은 과거력 있음

-11.8. NSVD 시행
mediolateral 절개,
3도열상 상태임

-패드 적용중임

-11.9. lap date
WBC ▲11 *10³/㎕

11.8
진행중
# 2
수술부위와 관련된 급성통증
-11.8 “아파서 앉지도 걷지도 못하겠어요”
-11.8. NSVD 시행
mediolateral 절개 3도열상 상태임

-NRS 5점, 욱씬 거리는 양상
-어기적 거리며 걷는 모습 관찰됨
-회음부 사정 시 미간을 찌푸리며 앓는 소리는 내는 모습 관찰됨
11.8
진행중
# 3
산후 자가관리와 관련된 지식부족
-11.8 “이걸(철분제) 또 먹어야 돼요? ”

-11.9. “ 운동을 해야돼요? ”
-11.8. NSVD 시행
-초산모
-산후조리에 대한 3가지 질문 시 하나도 답변하지 못함
- 산후관리에 대해 무관심함
-분만일에 조기이상에 대해 교육하였으나 계속 침대에 누워 폰을 하는 모습 관찰됨

11.8
진행중

간호과정
간호진단
1. 회음부 절개와 관련된 감염 위험성
간호사정
주관적 자료
“밑이 아프면서 약간 간지러워요”
(2022.11.09.)
객관적 자료
-11.5 생식기 감염 진단

-11.08 NSVD 시행
mediolateral 절개로 3도열상 상태임
CC : 회음부 통증 NRS 5점
패드 적용중인 상태임

-11.09 lap: WBC ▲11*10³/㎕
건열요법 적용 중 회음부위를 만지작대는 모습 관찰됨

참고 자료

없음