간호진단/간호과정/자연분만(NSVD)/자궁 수축과 관련된 급성통증/분만과정과 관련된 지식부족/회음절개부위와 관련된 급성통증/분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애

소개글

"간호진단/자궁 수축과 관련된 급성통증, 분만과정과 관련된 지식부족, 회음절개부위와 관련된 급성통증, 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애"에 대한 내용입니다.

간호진단/주관적 자료, 객관적 자료/간호목표/간호계획/간호계획 이론적 근거
까지가 내용입니다.

목차

1. 자연분만 대상자 정상 분만 간호과정
진단 #1 자궁 수축과 관련된 급성통증
진단 #2 분만과정과 관련된 지식부족

2. 자연분만 대상자의 산욕기 간호과정
진단 #1 회음절개부위와 관련된 급성통증
진단 #2 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨장애

3. 참고문헌

본문내용

자료수집
주관적자료
“허리가 너무 심하게 아파요. 가끔씩 머리가 아프고, 발이 저려요” (본인)

객관적자료
- 자궁수축 시에는 전혀 움직이지 못하고 인상을 쓰며 배를 움켜쥐고 있음
- 호흡을 멈추고 통증을 참느라 웅크리고 있으며 간간이 소리를 지름
- 똑바로 누워 허리를 붙잡고 비틀다가 간혹 웅크리고 헐떡거리는 호흡을 함

간호목표
대상자는 통증이 완화된다.

간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 정도를 사정한다.(NRS,발한정도, 신체자세, 위치, 발현시기/기간,)
3. 통증감소를 위한 호흡법, 맛사지, 체위 등 이완요법을 시행한다.
4. 필요 시 처방된 진통제를 투여하고 작용/부작용에 대해 설명한다.

이론적 근거
1. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. -송경애 외(2017) 최신기본간호학Ⅰ. 수문사. P.219
2. 통증을 사정할 때 대상자가 자신의 통증을 설명하도록 하고, 통증이 언제 시작했는지, 어느 부위에 있는지, 어떻게 느끼며 얼마나 자주 발생하는지 등의 통증의 병력을 확인해야 한다. -송경애 외(2017) 최신기본간호학Ⅰ. 수문사. P.332
3. 통증을 조절하는 데 효과적인 비약물적인 통증관리법이 많이 있다. 이러한 방법들은 경한 통증에서 보통의 통증으로 조절하기 위하여 단독으로 사용되거나 심한 통증을 완화하기 위하여 약물치료와 함께 사용된다. -황옥남 외(2018) 성인간호학 (상). 현문사. P.254
4. 대상자는 약물의 부작용이나 독작용의 증상을 알아야 하며, 가족이나 대상자의 부작용 발생을 가장 먼저 파악할 수 있는 사람에게 투약 후에 행동 변화나 발생할 수 있는 부작용에 대해 설명한다. -송경애 외(2017) 최신기본간호학Ⅱ. 수문사. P.216

참고 자료

송경애 외 저, 최신기본간호학Ⅰ, 수문사(2017)
송경애 외 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사(2017)
황옥남 외 저, 성인간호학 (상), 현문사(2018)
유은광 외 저, 모성여성간호학Ⅰ,현문사(2017)