조현병 가상 시나리오 간호과정

소개글

-가상 대상자입니다.
-SOAPIE는 "환청과 관련된 불안"을 위주로 작성하였습니다.
-아래 활동들은 논문을 참고하여 작성했습니다.
▷협동작업 중심의 집단미술치료
▷인지행동 문학치료 프로그램
▷원예활동
▷음악듣기 활동

목차

I. 정의

II. 원인

III. 행동특성

IV. 관련장애

V. 간호과정 (진단, 목표, 계획)
1. 망상적 사고와 관련된 폭력 위험
2. 현실평가의 장애와 관련된 사회적 고립
3. 자극을 처리하는 능력 결여와 관련된 사고과정의 장애

VI. 의사소통 분석

VII. 약물

VIII. 협동작업 중심의 집단미술치료

IX. 인지행동 문학치료 프로그램

X. 원예활동

XI. 음악듣기 활동

XII. SOAPIE

본문내용

▷정의: 망각, 환각, 와해된 사고와 언어, 혼란스런 행동 및 긴장성 행동, 음성증상의 5가지 영역에서의 이상반응을 특징으로 하는 질환이다.

▷원인:
명확하게 밝혀지지 않았지만 주로 생물학적 요인, 정신사회적 요인이 병합된 것으로 설명하고 있다. 오늘날에는 대뇌의 이상, 특히 전두엽, 측두엽, 변연계의 병소와 관계가 있는 것으로 보고되어, 생물학적 원인에 대해 강조되고 있다.

생물학적 모형에서는 유전적 요인과 신경생물학적 요인이 있다. 뇌영상 연구에서 조현병 대상자와 정상인의 뇌 사이에 현저한 차이가 나타났다. 조현병 대상자의 뇌 단층촬영에서 뇌 용량의 감소와 뇌실의 확대 특히 제 3,4뇌실의 확장과 대뇌피질의 위축이 나타났고 해마와 편도가 위축되었다는 보고가 있다. 신경전달물질 연구에서는 도파민의 과잉 활동으로 인해 조현병이 발병한다고 한다.
정신사회적 모형에서는 정신분석학적 접근으로 프루이드가 특정단계에서의 고착과 자아기능의 결함을 설명했고, 이외에도 가족연구와 발달 이론이 있다.

▷행동특성
4As
-연상장애: 사고장애로 사고 간의 연상이 쉽지 않고 앞뒤가 맞지 않아 논리가 없다. 대화의 주제가 갑자기 변하기도 한다.
-정서장애: 상황에 대한 부적절한 정서를 표현한다.
-자폐적 사고: 자신의 내적 자극인 내면적 경험의 사적인 공상 세계에 빠져 있으므로 실제 현실 세계에 대한 사건이나 사람에 대한 비정상적 반응이 나타난다.
-양가감정: 사람, 대상, 상황에 대해 정반대가 되는 두가지의 태도, 정서, 사고와 감정을 가지고 있는 것이다. 선택을 어려워한다.

조현병은 사고나 감정, 언어, 지각, 행동 등에서 부적응적 양상을 나타낸다. 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나를 반드시 포함하여 둘 이상의 증상이 1개월 중 상당기간 동안 있어야 한다.
조현형 성격장애는 대인관계를 어려워한다. 경직되고 제한된 감정표현과 부적절한 사회성, 타인의 의도를 이해하지 못하고 불신감이 증가한다.

참고 자료

-약학정보원
-드러그인포
-박정선. "협동작업 중심의 집단미술치료가 조현병 환자의 대인관계기능과 사회생활기술에 미치는 효과." 국내석사학위논문 명지대학교 사회교육대학원, 2018. 서울
-정명숙. "인지행동 문학치료 프로그램이 조현병환자의 심리적 안녕감과 정서표현 양가성에 미치는 효과." 국내석사학위논문 경북대학교 대학원, 2017. 대구
-Liu Y, Li B, Sampson SJ, Roberts S, Zhang G, Wu W
-환청이 있는 조현병 환자에서 음악 듣기의 효과 _울산대 의과대학 서울아산병원 정신건강의학교실_서혜진, 이중선, 김창윤